Важнейшие изменения, которые осуществились в практике ухода за новорожденными младенцами, состояли в замене раздельного пребывания матери и ребенка в палате послеродового отделения на совместное, в смене режима кормлений (с рекомендаций «кормить только по часам» на свободный график «по требованию») и т.д.
Большое значение персонал российских родильных домов стал придавать раннему прикладыванию к груди, которое осуществляется уже в родблоке. Многие роддома сегодня полностью переходят на рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. В них родившие женщины получают профессиональные советы по организации грудного вскармливания. Им рекомендуют исключить любое допаивание младенца, не использовать пустышки и соски (даже как временную меру). Молодые мамы обучаются правильному прикладыванию новорожденного к груди, кормлению грудничка в разных позах (сидя, лежа). Мамы также учатся эффективному сцеживанию (которое они будут применять лишь в крайних случаях (при временной и вынужденной разлуке с малышом, например)).
Медицинские учреждения (роддома, детские поликлиники), которые работают по особым программам поддержки грудного вскармливания, могут приобрести статус БДР (Больница, доброжелательная к ребенку). Это особое звание, которое присуждается на основании аттестации конкретного медучреждения отечественными и международными экспертами. Аттестация – благополучное завершение длительного процесса по переобучению персонала учреждения и внедрения в реальную повседневную практику «Десяти принципов успешного грудного вскармливания» из совместной декларации от 1989 года ВОЗ и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ).
В нашей стране сегодня подобных медучреждений тысячи. Статистика родильных домов, имеющих статус БДР, подтверждает результативность работы по названным программам. Новорожденные в таких учреждения быстрее, чем обычно, восстанавливают исходный вес (в первые дни после родов). На 60% снижается число случаев желтухи новорожденных. Нагрубания и трещины молочных желез, по сути, вообще отсутствуют. Кроме того, уменьшается количество гнойно-септических заболеваний матери и ребенка. Важно и то, что роддома со статусом «Больницы, доброжелательной к ребенку», имеют более высокий рейтинг среди будущих мам. Соответственно, число рожениц в таких учреждениях больше.
Огромное значение имеет сотрудничество подобных родильных домов с общественными Группами поддержки грудного вскармливания. Группа поддержки грудного вскармливания – это зарегистрированная организация, состоящая из консультантов по вопросам лактации и матерей, имеющих успешный опыт грудного вскармливания (минимум – год). Цель такой организации – обеспечивать психологическую и информационную поддержку кормящим мамам, предоставлять современную информацию по вопросам грудного вскармливания (немедицинского характера).
Часто группа поддержки грудного вскармливания имеет свой телефон доверия, по которому мама может обратиться за помощью. Этот телефон предоставляется каждой маме при выписке из роддома. Таким образом, осуществляется комплексная поддержка грудного вскармливания по цепочке «родильный дом – детская поликлиника в сотрудничестве с общественной группой поддержки грудного вскармливания.