Анализ кала (на панкреатическую эластазу)

В поджелудочной железе синтезируется ряд ферментов, ответственных за расщепление пищи. Эти ферменты секретируются в протоки поджелудочной железы, после чего выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, смешиваясь с пищевым химусом. Каждый из ферментов активирует расщепление определенных веществ. Панкреатическая эластаза типа I расщепляет белковые связи эластических волокон.

 

Особенностью панкреатической эластазы (первого типа) является ее продуцирование исключительно в поджелудочной железе. Данный факт позволяет судить о функциональной способности поджелудочной железы по уровню концентрации в кале панкреатической эластазы. Второй немаловажной особенностью, отличающей эластазу от других ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, является устойчивость эластазы в кишечнике: она не разрушается во время кишечного транзита и выводится с калом в неизменном виде и концентрации.

 

И, наконец, тест-системы для определения активности эластазы специфичны для человеческого фермента и не реагируют с ферментами препаратов заместительной терапии, поэтому на время анализа отмены ферментных препаратов не требуется.

 

Аудитория риска
Аудитория риска

 

Анализ на содержание панкреатической эластазы I показано пациентам, у которых предполагается наличие снижения экзокринной панкреатической функции (уменьшения количества вырабатываемых ферментов). Основными симптомами являются:

 

частый неоформленный стул, особенно после приема обильного количества жирной пищи;
жирный блеск кала, кал плохо смывается с унитаза, имеет резко неприятный запах;
кислый запах кала, его пенистая консистенция;
гнилостный запах кала;
включения в кале в виде непереваренных остатков пищи.
Кроме этого исследование позволяет выявить степень нарушений функции поджелудочной железы при ее заболеваниях, подтвержденных другими методами исследования (доклиническая диагностика).

 

Подготовка и проведение исследования
Подготовка и проведение исследования

 

Перед проведением исследования больному не нужно отказываться от принимаемых ферментных препаратов. Больной собирает кал утром в специальную пластиковую герметичную емкость с помощью пластиковой ложечки-шпателя, упаковывает, подписывает и доставляет в лабораторию. Одним из преимуществ данного исследования является слабая разрушаемость эластазы (материал может храниться некоторое время при благоприятных условиях).

 

Для исследования необходим небольшой образец кала. С помощью специальных реактивов и методик выполняется иммунологическое исследование, позволяющее специфично определить человеческую панкреатическую эластазу I типа. Применяется метод иммуноферментного анализа. Результаты исследования фиксируются в журнале. При пограничных значениях концентрации эластазы может назначаться повторное исследование в целях контроля.

Как делается

Исследование на панкреатическую эластазу выполняется с помощью метода иммуноферментного анализа, который основывается на специфическом взаимодействии пары антиген-антитело.

Как читать результат