Содержание
Аудитория риска
Общеклинический анализ крови является обязательным для всех пациентов, которые поступают для лечения в стационар по поводу любого заболевания, проходят медицинские осмотры. Практически любое комплексное обследование начинается именно с этого исследования. Особенно показан общеклинический анализ кровипациентам со всеми вышеперечисленными заболеваниями или подозрением на них. Всем больным, которые выписываются после лечения в хирургическом, инфекционном и других стационарах, также показано выполнение общеклинического анализа крови в динамике.
Подготовка и проведение исследования
Подготовка к исследованию
Особой подготовки к общеклиническому анализу крови не требуется. Для большей достоверности его рекомендуется сдавать натощак.
Сроки выполнения анализа
Общеклинический анализ крови выполняется достаточно быстро. Результат может быть готов уже через 15 минут. Но такая спешка необходима только в экстренных ситуациях. Если больной лечится в плановом порядке, то результат выдается лабораторией обычно на следующие сутки.
Методика оценки показателей
Оценка показателей осуществляется во время микроскопии мазков, которые предварительно целесообразно окрашивать различными химическими красителями. Для того, чтобы облегчить процесс подсчета, в клиниках существует специальная камера Горяева – предметное стекло, на которое нанесена сетка с делениями. Именно на нее наносится материал, который будет рассматриваться под микроскопом. Также у лаборанта имеется специальный счетчик, при помощи которого он регистрирует каждую клетку, попавшую в поле зрения микроскопа.
В дальнейшем этот показатель пересчитывается на 1 л крови. В настоящее время все большее распространение приобретают спектроскопы, которые подсчитывают все необходимые анализы автоматически на основании регистрации спектров света, испускаемых кровью и отдельными ее элементами, и очень быстро выдают результат.
Степень риска
Методика совершенно безопасна для здоровья больного, так как общеклинический анализ кровипроводится с использованием одноразовых скарификаторов и стерильных капилляров.
Методика выполнения
Общеклинический анализ крови выполняется в условиях лаборатории. Забор крови осуществляется специально обученным лаборантом. Для этого чаще всего используется копье-скарификатор, стеклянный капилляр с мерными делениями, раствор цитрата, резиновая трубка с грушей. Для того чтобы взять общеклинический анализ крови, необходимо при помощи копья-скарификатора осуществить прокол кожи на подушечке безымянного пальца (выбирается именно этот палец, так как на нем меньше всего нервных окончаний).
Первая появившаяся на пальце капля крови обтирается при помощи ватного шарика, а вторая набирается в капилляр. При этом не рекомендуется надавливать на палец для того, чтобы кровьшла лучше, однако, когда анализ необходимо взять срочно, а кровь идет плохо, к этому приему можно прибегнуть. Полученная кровь смешивается с цитратом для предотвращения ее свертывания и помещается в пробирки. Общеклинический анализ крови может быть осуществлен и при заборе материала из вены.
Приготавливаются мазки, которые рассматриваются под микроскопом, подсчитывается число каждого вида клеток. Содержание гемоглобина выявляется путем химических реакций. Скорость оседания эритроцитов подсчитывается при отстаивании крови. Сегодня существует специальное оборудование, которое осуществляет подсчет необходимых показателей без участия человека.
Как читать результаты общеклинического анализа крови
| Показатель | Описание | Норма | Причины повышения | Причины снижения |
|---|---|---|---|---|
| Количество эритроцитов (RBC) | Характеризует содержание красных кровяных телец в 1 л крови. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям. Это осуществляется за счет содержания в них гемоглобина. При многих аутоиммунных процессах, отравлениях и т. д. эритроциты начинают разрушаться и скапливаться в мелких капиллярах | Женщины – 3,5-5,0*10^12/л
Мужчины – 4,0-5,5*10^12/л Новорожденные – 4,0-6,6*10^12/л |
У мужчин – более 6,0, у женщин – более 5,5. Недостаток кислорода, увеличение количества мужских половых гормонов в организме, эритремия, заболевания сердца и легких, рак почек и печени, стрессы, алкоголизм, курение, гипертония.
Сгущение крови, уменьшение ее объема вследствие потери жидкости. |
Менее 3,0-3,5. Анемия. Увеличение объема жидкой части крови, беременность. |
| Количество гемоглобина(HGB) | Показывает количество гемоглобина в 1 л крови, характеризуя способность крови переносить кислород. Для нормального осуществления этой функции в эритроцитах должно постоянно находиться определенное количество гемоглобина, имеющего нормальную структуру. При уменьшении его количества имеет место анемия. Извращенные виды молекул гемоглобина появляются в крови при некоторых наследственных заболеваниях | Мужчины – 130-160 г/л
Женщины – 120-140 г/л |
Повышение количества эритроцитов, обезвоживание, пребывание на большой высоте, интенсивные физические нагрузки, курение. | Анемии, которые вызваны потерей крови, расстройством кровотока, интенсивным разрушением крови.
Возможно, при увеличении объема жидкой части крови. |
| Количество лейкоцитов(WBC) | Характеризует количество клеток в 1 л крови, отвечающих за защитные реакции организма. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых, выполняя защитные функции, специализируется на чем-то определенном. | Новорожденные – 9,5-32*10^9/л
Взрослые – 4-8*10^9/л |
Инфекционные патологии, наличие воспалительного процесса в организме, злокачественные опухоли, травмы, лейкозы, почечная недостаточность, введение в организм адреналина. | Не6доразвитие костного мозга, его повреждение, действие радиации, рентгеновского излучения, увеличение селезенки, острый лейкоз, метастазы опухолей в костном мозге, сепсис (генерализованное воспаление в организме), введение некоторых лекарств. |
| Отдельные виды лейкоцитов (лейкоцитарная формула) | ||||
| Нейтрофилы (NEUT) | Процент данных клеток показывает неспецифическую защиту организма. Нейтрофилы выполняют в организме две важных функции. Во-первых, они выполняют роль фагоцитов, поглощая чужеродные частицы. Во-вторых, нейтрофилы выделяют ряд веществ, которые принимают участие в воспалительных реакциях. Поэтому они присутствуют во всех очагах гнойного воспаления. | Незрелые (палочкоядерные) нейтрофилы – 1-5%
Зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы – 40-70% |
Инфекционные заболевания бактериальной природы, любое воспаление, отравление веществами извне или собственными продуктами обмена, введение некоторых лекарств, опухоли костного мозга (лейкозы). | Тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия, туберкулез. Инфекционные заболевания вирусной природы, действие излучения и некоторых токсических веществ, аутоиммунные заболевания, увеличение размеров селезенки |
| Эозинофилы (EO) | Показатель аллергизации организма к тем или иным веществам, чаще всего белкам глистов. Эозинофилы выделяют активные вещества, которые принимают участие в воспалительных реакциях аллергической природы | 1-5% | Аллергические, паразитарные заболевания, опухоли, ревматические заболевания. Недостаточность иммунитета. | — |
| Базофилы (BASO) | Характеризуют некоторые аллергические реакции. Функции базофилов достаточно широки и также состоят в выделении ряда активных веществ. Они принимают участие в аллергических реакциях, воспалении, иммунном ответе. | 0-0,5% | Аллергия на пищу и вакцины, лимфогранулематоз, хронический язвенный колит, снижение функции щитовидной железы | — |
| Лимфоциты (LYMPH) | Один из многих показателей специфической защиты организма, направленной непосредственно против тех или иных веществ и микроорганизмов. Лимфоциты выполняют в организме важнейшую функцию – они синтезируют антитела, а также регулируют и сам иммунный ответ. | 20-40% | Вирусные инфекции, коклюш, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция. | Лечение гормонами корынадпочечников, тяжелые заболевания вирусной природы, злокачественные опухоли, почечная недостаточность, нарушение кровообращения. |
| Моноциты (MONO) | Характеризуют универсальную неспецифическую защиту организма. Моноциты выполняют функцию макрофагов, поглощая и переваривая все вредные микроорганизмы и чужеродные частицы. | 2-10% | Инфекции, заболевания крови, ревматологические заболевания. | Недоразвитие красного костного мозга и других кроветворных органов. |
| Количество тромбоцитов (PLT) | Содержание кровяных пластинок в 1 л крови – один из показателей свертывающей системы. Они являются основным элементом тромбоцитарного звена свертывающей системы крови, кроме которого еще существует сывороточное звено. | Новорожденные – 99-420*10^9 /л
Взрослые – 180-320*10^9/л |
Опухолевое заболевание – тромбоцитемия, туберкулез, ревматологические заболевания, некоторые виды опухолей, цирроз печени, состояние после удаления селезенки. | Наследственные заболевания, вирусные инфекции, действие излучений и токсинов, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. |
| Цветовой показатель – относительное содержание в эритроците гемоглобина (ЦП) | Насыщенность эритроцитов гемоглобином. В норме в эритроците должно содержаться определенное количество гемоглобина. Именно данное соотношение характеризует цветовой показатель. | 0,85-1,05 | ЦП>1,1 Анемии, сопровождающиеся повышенным содержанием гемоглобина в эритроците (гиперхромные) | ЦП<0,8 – анемии, сопровождающиеся сниженным содержанием гемоглобина в эритроците (гипохромные). |
| Гематокрит – процент клеток от общего объема крови. (HCT) | Соотношение жидкой части крови и ее клеточных элементов. Как чрезмерное разжижение, так и сгущение крови является очень негативным для человеческого организма. | Мужчины – 33-45,
Женщины – 38-49. |
Повышенное содержание в крови эритроцитов. Потери жидкости при ожогах, инфекционных заболеваниях. | Анемии. Увеличение объема крови. |