Анализ мокроты (на грибы рода Candida)

Грибки рода кандид являются микроскопическими организмами, в норме встречающимися на слизистых оболочках и коже. Данный микроорганизм относится к дрожжеподобным грибкам, обладает свойством прикрепления к эпителиальной ткани, в частности дыхательных путей. Наибольшее значение имеет грибок Candida albicans. В обычных условиях кандиды не вызывают патологических состояний, однако при снижении иммунитета, а также при бесконтрольном неправильном приеме антибиотиков происходит интенсивный рост грибка. Объединенное название этих состояний – кандидоз, который в обиходе называют молочницей. У ослабленных больных кандиды могут вызывать нетипично протекающие пневмонии.

 

Аудитория риска

 

Аудитория риска
Исследование мокроты на выявление грибков рода Candida назначается больным с факторами риска, прежде всего это лица, у которых имеются затяжные заболевания дыхательной системы на фоне иммунодефицитов (чаще всего ВИЧ-инфицированные), пациенты с нетипично протекающими пневмониями, абсцессами легких, трахеобронхитами. Кроме этого риск кандидозного поражения дыхательных путей имеют пациенты, длительно принимающие антибактериальные препараты. Исследование мокроты на факт наличия дрожжеподобных грибков показано больным с системным кандидозом при одновременном поражении дыхательной системы.

 

Подготовка и проведение исследования

 

Подготовка и проведение исследования

 

Больной собирает мокроту утром после пробуждения еще до приема пищи. Перед сбором мокроты больной тщательно полоскает рот водой, освобождает носоглотку от слизи. Мокрота для исследования собирается в стерильную емкость, закрывающуюся крышкой. В мокроте должны быть минимальными примеси слюны и слизи из носа. Больной выполняет глубокий вдох ртом, после чего проводится продолжительное откашливание, при необходимости процедура повторяется. В некоторых случаях приходится применять раздражающие ингаляции, например, йодида калия для улучшения отхождения мокроты.

 

Собранная мокрота доставляется в лабораторию. Из мокроты готовятся мазки, которые фиксируются и окрашиваются анилиновыми красителями по Граму. После этого проводится микроскопия полученных мазков. Лаборант отмечает наличие в мазке дрожжеподобных грибков, мицелия. Если в мазке выявляются дрожжеподобные грибки, производится посев мокроты на питательную среду для выделения колоний возбудителя.

 

Для выполнения посева лаборант выполняет необходимые разведения материала и наносит его на твердую питательную среду. Среды, подходящие для кандид, содержат антибактериальные препараты, которые подавляют рост бактериальных микроорганизмов, способных вытеснять кандид. Далее проводится инкубация в течение нескольких суток при 30о С (обычно колонии вырастают за 48 часов).

 

После образование колоний снова проводится микроскопия и идентификация. В некоторых случаях возникает необходимость проведения видовой идентификации дрожжеподобного грибка, для этого выполняются специальные приемы опознавания (например, выявление хламидиоспор) или дифференцировочные посевы. Также может проводиться определение чувствительности выделенных колоний к противогрибковым препаратам для целенаправленного лечения.

Как делается

Грибки рода кандид выявляются в мокроте с помощью следующих последовательных методов:

 

  • микроскопия мазка из мокроты;
  • выращивание культуры из собранной мокроты;
  • типирование выращенных культур дрожжеподобных грибков.

Как читать результаты

Показатели

 

Показатель Результат Интерпретация
Наличие дрожжеподобных грибков при микроскопии Выделены дрожжеподобные грибки в большом количестве (в том числе повторно), имеются нитчатые формы (мицелий, псевдомицелий) Подтверждение кандидоза
Выделены дрожжеподобные грибки в небольшом количестве Диагноз кандидоза подтверждается при наличии клинических проявлений, положительных результатах посева
Количество КОЕ (колониеобразующих единиц) Количество первичных очагов роста в результате посева Определяет количественную сторону обсемененности исследуемого материала
Вид возбудителя Candida albicans, tropicalis, krusei и другие Конкретный вид гриба, вызвавшего заболевание

Еще медицинские статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать + восемнадцать =