К какому врачу обратиться
Врач УЗИ
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Диетолог
Токсиколог
Проявления и симптомы
Нездоровые зубы и дёсны — наиболее распространённая причина галитоза. Неприятный запах из ротовой полости может распространяться из-за кариеса, камней и налёта на зубах, неправильной установки пломбы, вызвавшей воспаление костной ткани или дёсен. Осложнение в виде галитоза также нередко возникает в результате удаления зубов или их прорезывания, развития различных грибковых инфекций во рту, например, стоматита.
Ещё одной банальной причиной неприятного запаха изо рта может оказаться недостаточно тщательная чистка зубов, без использования зубной нити, позволяющей удалять остатки пищи из межзубного пространства. Частицы пищи ещё чаще застревают на зубных протезах или зубах с дырками, угрожая не только неприятным запахом из ротовой полости, но и периодонтитом, воспалением тканей зуба, десны и челюстной кости.
Питание, а именно состав употребляемых продуктов является немаловажной причиной возникновения кратковременного галитоза. Несвежее дыхание в результате употребления лука или чеснока общеизвестно, но лишь незначительное число людей догадывается, что запах изо рта будет далёк от идеального после угощения многими сортами сыра или винопития.
Соединения серы, выделяемые при переваривании самых качественных вин или острых сортов сыра, вызывают неприятный запах изо рта не меньше, чем при распитии обычной водки. При этом дыхание становится несвежим в буквальном смысле, так как после попадания дурно пахнущих компонентов пищи в кровоток они эвакуируются из организма через лёгкие до тех пор, пока переваривается вызвавший галитоз продукт. Дыхание часто становится несвежим во время разгрузочных дней или малокалорийных диет. Этот факт объясняется выделением ацетона при сжигании жиров.
Слюна – ещё один этиологический фактор, способствующий возникновению галитоза. Классический неприятный запах изо рта по утрам вызывается замедленной работой слюнных желёз во время сна. Из-за недостаточного продуцирования слюны нарушается баланс между полезными и условно-патогенными бактериями в ротовой полости, становясь причиной дыхания с гнилостным запахом.
К сожалению, выработка слюны также снижается у лиц, много разговаривающих в течение дня, постоянно пребывающих в состоянии стресса, нерегулярно питающихся и недостаточно употребляющих жидкости. К таковым и относится приблизительно четверть населения земного шара. Функциональная недостаточность слюнных желёз может развиваться постепенно, в течение жизни, вызванная общим старением и износом организма. Детям раннего возраста, напротив, характерна избыточная выработка слюны и особенно «чистое» дыхание.
Заболевания органов дыхания могут стать причиной хронического галитоза. Неприятный запах из ротовой полости вызывают риниты и синуситы, воспаление слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, тонзиллиты, характеризующиеся воспалительным процессом небных миндалин, а также заболевания бронхов: бронхиты, бронхоэктазы, воспаление и патологическое расширение отделов бронхов. Все болезни органов дыхания, связанные с распадом лёгочной или бронхиальной ткани: туберкулёз, абсцессы, онкология лёгких. С последствиями курения в виде хронического галитоза не в состоянии справится эффективно и с длительным эффектом ни один ополаскиватель для рта и ни одна самая ароматная жевательная резинка. Неприятный запах изо рта более свойственен людям с поверхностным типом дыхания, называемого ещё «грудным».
Желудочно-кишечный тракт, вернее проблемы, с ним связанные, также могут быть источником неприятного запаха изо рта. Переваривание, продвижение и усвоение пищи нарушаются при многих заболеваниях органов пищеварения: гастритах, язвенной болезни, патологиях печени, поджелудочной железы. Плохое пищеварение чревато брожением, гнилостным запахом застоявшейся пищи, мало способствующих свежести дыхания. Отдельного упоминания заслуживает дисбактериоз кишечника, при котором зловонные запахи в результате забродившей пищи эвакуируются с кровью в лёгкие и выдыхаются или ослабляют сфинктеры, поднимаются вверх по желудочно-кишечному тракту, вызывая несвежее дыхание.
Неприятный запах изо рта может кратковременно возникнуть у женщины во время менструации. Несвежее дыхание нередко провоцирует приём антигистаминных, противоотечных средств, антидепрессантов, успокоительных и гипотензивных препаратов, редуцирующих выработку слюны.
Диагностика
Диагноз галитоза не составляет затруднений, основывается на жалобах, субъективных ощущениях пациента и исследующего.
Лечение и профилактика
Существует множество безрецептурных средств для ополаскивания рта. К сожалению эффект от их применения имеет кратковременный характер. Они скорее маскируют, нежели устраняют неприятный запах изо рта. Настоящая терапия и профилактика галитоза возможны лишь при условии устранения факторов, провоцирующих несвежее дыхание.
Гигиена полости рта подразумевает чистку зубов и поверхности языка дважды в день, с использованием зубной нити. Зубные щётки следует менять каждые 2-3 месяца и обязательно после каждого ОРВИ. Оптимальное время для гигиены рта – после завтрака и перед отправлением в постель. Зубные протезы следует на ночь снимать. Укреплению эмали способствует использование зубных паст, содержащих фтор, кальций и антисептические растительные экстракты, снижающие активность болезнетворных бактерий и способствующие регенерации тканей дёсен.
После каждого приёма пищи рекомендуется ополаскивание полости рта водой, использование жевательных резинок и леденцов без сахара. Они также полезны для стимуляции работы слюнных желёз. Профилактические походы к стоматологу должны происходить не реже одного раза в полгода, а проблемы с зубами в виде кариеса, зубного камня или налёта, дырок в зубах или выпавших пломб нуждаются в срочном устранении.
Визит к лор-врачу следует предпринять при наличии хронических заболеваний органов дыхания. Лечение основного заболевания будет способствовать избавлению от галитоза или существенному уменьшению неприятного запаха изо рта. Научится глубокому дыханию, восполнить дефицит кислорода в клетках и таким образом существенно улучшить своё здоровье можно с помощью занятий йогой.
Микрофлора кишечника восстанавливается посредством применения пробиотиков, продуктов питания и лекарственных средств, содержащих полезные для здоровья микроорганизмы. Пробиотики принимаются курсами с профилактической целью и при всех диспепсических проявлениях: диарее, запорах, вздутиях живота. Их приём обязателен во время и после антибиотикотерапии, Проблемы желудочно-кишечного тракта диагностируются на приёме у гастроэнтеролога с последующим назначением терапии, соответствующей заболеванию.
Профилактическое питание при галитозе представляет собой ограничение в употреблении мяса и рафинированных продуктов с преимущественным употреблением злаков, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. Выяснить непринимаемые организмом продукты, вызывающие брожение в кишечнике и несвежее дыхание в качестве его следствия, можно с помощью ведения пищевого дневника. Отдельно следует составить список принимаемых лекарств. Возможно, некоторые из них и стали причиной неприятного запаха изо рта и потому должны быть заменены своими более приемлемыми аналогами.