Воспаление толстой кишки, Воспаление толстого кишечника, Воспаление ободочной кишки
Колит — воспалительный процесс слизистой оболочки толстого кишечника. Своё название заболевание получило не от русского слова «колики», а от греческого медицинского термина «kolon» (толстая кишка). Существуют различные виды колита:
- острый колит, сопровождающийся интенсивной болью, снижением аппетита;
- инфекционный колит, развивающийся вследствие заражения инфекцией и сочетающийся с поднятием температуры тела;
- хронический колит, вялотекущая форма заболевания с симптомами в виде вздутия живота, урчания, частых позывов к опорожнению кишечника, нестабильности стула;
- спастический колит, при котором наблюдаются спазмы кишечника, приводящие к затруднённой дефекации, комковатость выделяемых каловых масс;
- язвенный колит вызывается дистрофическими изменениями тканей в кишечнике, чаще диагностируется в пожилом возрасте;
- ишемический колит связан с нарушениями кровообращения кишечника;
- лекарственный колит может развиться при длительном применении лекарственных препаратов. Особенно вреден для слизистой оболочки толстой кишки приём антибиотиков.
Колит нередко осложняется вовлечением в воспалительный процесс тонкого кишки и переходом в форму заболевания «энтероколит». В основе заболевания – повреждение слизистой оболочки толстой кишки. Острые колиты вызываются кишечными инфекциями при дизентерии или сальмонеллезе. Болезнетворные бактерии попадают на стенки кишечника, вызывая отёк и повреждая слизистую оболочку кишки. Сократительные нарушения стенок кишечника сопровождаются болезненными позывами к дефекации, выделениями с каловыми массами слизи или крови.
Причиной хронических колитов нередко служат неправильное питание, злоупотребление алкоголем, кишечные глистные инвазии или пищевая аллергия. В хроническую стадию может перейти острый лекарственный или токсический колит при отсутствии адекватной терапии воспаления кишечника. Угроза развития колита повышается при наличии очагов воспаления в поджелудочной железе или желчном пузыре, дисбактериозе кишечника или у пациентов с заболеваниями органов пищеварения в семейном анамнезе.
Проявления и симптомы
Первым симптомом колита является боль в животе различной интенсивности. Пациентов нередко беспокоит вздутие и урчание живота. Стул при колите неустойчивый: после нескольких дней диареи могут наблюдаться запоры. Длительная диарея часто сопровождается примесями слизи в каловых массах. Продолжительность острого колита — до нескольких недель. При отсутствии надлежащего лечения острый колит переходит в хроническую форму и протекает с периодическими обострениями заболевания. Пациенты с хроническим колитом нередко апатичны, страдают отсутствием аппетита.
К какому врачу обратиться
Врач УЗИ
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Диетолог
Токсиколог
Диагностика
Для диагностики колита применяются следующие методы исследования: микроскопическое изучение состава каловых масс; эндоскопическое обследование кишечника; рентгенологическое исследование кишечника; ректороманоскопия. Микроскопическое изучение кала позволяет обнаружить яйца кишечных паразитов, патогенные бактерии в каловых массах после самопроизвольной дефекации. Результаты лабораторных анализов будут достоверны, если пациент предварительно не применял клизмование или послабляющие лекарственные средства. Перед сдачей анализов на наличие крови в кале за 2-3 дня из рациона пациента удаляются продукты, богатые железом: мясо, гречка, гранаты, яблоки, томаты и др.
Исследование физических свойств каловых масс предусматривает получение сведений о суточном количестве испражнений, консистенции кала, его форме, цвете, запахе, патологических примесях. Химическое исследование каловых масс проводится с целью обнаружения крови неизменённого билирубина, свидетельствующего о подавлении жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике патогенными микроорганизмами, а также с целью определения количества стеркобилина, окрашивающего испражнения в специфический коричневый цвет.
В диагностировании колита применяются эндоскопический метод обследования толстого кишечника – колоноскопия. При помощи этого диагностического метода осматривается весь толстый кишечник. Во время проведения колоноскопии оценивается степень повреждения слизистой оболочки толстой кишки.
Иногда эндоскопическую процедуру обследования толстой кишки предваряет обследование рентгенологическое – ирригоскопия. Благодаря заполнению кишечника контрастной жидкостью во время обследования удаётся получить снимки кишки и оценить рельеф слизистой оболочки кишечника. При помощи ретроманоскопии, наиболее достоверного метода обследования прямой кишки, удаётся оценить слизистую оболочку кишечника до глубины 30—35 см от ануса, определить наличие отёка, слизи на стенках, гноя, кровоизлияний или эрозий.
Рентгенография (констрастная)
Колоноскопия
Ректоскопия
Лечение
Терапия острого колита проводится в условиях стационара, с инфекционной формой заболевания пациенты госпитализируются в инфекционные диспансер. Лечение хронической формы колита осуществляется амбулаторно помимо периодов обострения болезни. Терапия колита предусматривает приём антибактериальных и противопаразитарных лекарственных средств. При токсических колитах распространена практика назначения солевых слабительных. Во время обострения хронического колита, как правило, назначаются холинолитики, они же антихолинергические препараты, уменьшающие секрецию желудочных желёз, снижающих тонус мышц кишечника, одновременно повышающие тонус сфинктеров.
Для купирования болевого синдрома при остром колите и спазмов при спастической форме заболевания применяются миотропные спазмолитики: но-шпа, спазмол, дротаверин. Лечение обратимой ишемической формы колита заключается в назначении слабительных и сосудорасширяющих средств. Для улучшения общей «текучести крови» назначаются антиагреганты: аклотин, ибустрин, интегрилин, монафрам.
Лечебное питание при колите. Эффективность терапии колита существенно уменьшена без соблюдения специальной диеты. Для успешного лечения колита аллергической этиологии часто достаточно существенной коррекции питания без применения лекарственной терапии, а лишь с исключением из пищевого рациона продуктов-аллергенов. При остром колите или хроническом колите в стадии обострения из пищевого рациона исключаются продукты питания с травмирующим воздействием на стенки кишечника.
Рекомендуются к употреблению: отварное нежирное мясо или рыба, яйца всмятку, некислые соки с добавлением воды, фруктовые отвары, творог, сливочное масло, каши на воде. Для терапии хронических колитов в санаторно-курортных условиях используется водолечение минеральными водами: Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Боржоми. В комплексе с лекарственной терапией, водо и диетолечением применяется физиотерапия, групповые и индивидуальные психотерапевтические занятия.
Профилактика хронического колита состоит в своевременном лечении острого колита. Избежать острой формы воспаления слизистой оболочки толстого кишечника можно с помощью регулярного полноценного питания, соблюдения правил санитарной гигиены и ранней терапии очагов воспалений органов пищеварения.