Опухоль (рак, новообразования) прямой кишки

Опухоль прямой кишки является весьма распространенной разновидностью злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, занимая среди них по распространенности третье место. Среди прочих злокачественных опухолей рак прямой кишки встречается не более чем в 10% случаев. Причины патологии до настоящего момента в точности не установлены, но известно, что в значительной степени опухоли прямой кишки бывают обусловлены хроническими запорами, язвами, воспалительными процессами прямой кишки.

Полипы этого органа также озлокачествляются достаточно часто. Помимо этого, существует ряд факторов, которые способны повысить вероятность развития заболевания:

  1. Употребление больших количеств алкоголя в течение длительного времени.
  2. Вирусные инфекции, особенно папилломавирусная.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Употребление в пищу больших количеств мяса и жира.
  5. Длительное курение. 6. наследственная (генетическая) предрасположенность.
  6. Наличие других опухолей, по поводу которых проводилось лечение.
  7. Возраст более 50-60 лет.

К какому врачу обратиться

Врач УЗИ
Маммолог
Онколог
Радиолог
Химиотерапевт

Проявления и симптомы

Раньше всего появляется такой признак опухоли прямой кишки, как выделение крови во время дефекации. Затем он наблюдается постоянно в течение всего заболевания. При этом выделение больших количеств крови наблюдается весьма редко, обычно она присутствует в виде примеси. Вместе с кровью из ануса может также выделяться гной и слизь. Чаще всего эти включения появляются на более поздних стадиях, так как связаны с развитием воспаления вокруг опухоли. На втором месте по срокам появления и частоте распространения при злокачественных опухолях прямой кишки стоят различные нарушения пищеварения, такие как запоры, поносы, недержание стула.

После того, как отходит стул, больной не всегда чувствует облегчение, у него может оставаться ощущение присутствия в прямой кишке чего-то чужеродного. Со временем опухоль полностью перекрывает просвет кишечника, нарастают признаки кишечной непроходимости, такие как постоянные запоры и отсутствие газов, увеличение живота в размерах, боли в низу живота по типу схваток, истощение, бледность. При определенном характере расположения опухоли первым признаком ее может становиться именно боль, при этом пациент старается присаживаться на твердые поверхности только на одну ягодицу.

Диагностика

 

Несмотря на то, что злокачественные опухоли прямой кишки находятся очень близко к поверхности кожи, их ранняя диагностика не всегда бывает проста. Для того, чтобы быстро и правильно поставить диагноз, необходимо провести комплексное обследование, включающее:

 

В первую очередь хирург-проктолог должен исследовать прямую кишку пациента, введя в нее палец через задний проход.
Очень информативны эндоскопические методики, такие как ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Во время этих исследований можно взять и биопсию – кусочек опухоли для исследования под микроскопом.
Применяется рентгенография с предварительным введением в прямую кишку контраста при помощи клизмы – ирригография.
Компьютерная томография и УЗИ, несмотря на то, что являются информативными методиками, чаще используются для диагностики не самой опухоли, а ее распространения на соседние структуры.
Играет роль и анализ крови на определенные вещества – так называемые онкомаркеры.

Диагностика

 

Несмотря на то, что злокачественные опухоли прямой кишки находятся очень близко к поверхности кожи, их ранняя диагностика не всегда бывает проста. Для того, чтобы быстро и правильно поставить диагноз, необходимо провести комплексное обследование, включающее:

 

  1. В первую очередь хирург-проктолог должен исследовать прямую кишку пациента, введя в нее палец через задний проход.
  2. Очень информативны эндоскопические методики, такие как ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Во время этих исследований можно взять и биопсию – кусочек опухоли для исследования под микроскопом.
  3. Применяется рентгенография с предварительным введением в прямую кишку контраста при помощи клизмы – ирригография.
  4. Компьютерная томография и УЗИ, несмотря на то, что являются информативными методиками, чаще используются для диагностики не самой опухоли, а ее распространения на соседние структуры.
  5. Играет роль и анализ крови на определенные вещества – так называемые онкомаркеры.

Анализы (9)

  • Биопсия (пункционная)
  • Биопсия (инцизионная)
  • Биопсия (эксцизионная)
  • Рентгенография (констрастная)
  • СцинтиграфияТомография магнитно-резонансная (МРТ)
  • Томография компьютерная
  • Ультразвук (внутренних органов)
  • Ректоскопия

Лечение и профилактика

Наиболее эффективным методом лечения опухолей прямой кишки злокачественного характера является хирургический. При этом важно не только максимально полно удалить опухоль, но и сохранить как можно большую часть органа для обеспечения его полноценной функции. Если ранее применялось очень часто полное удаление прямой кишки, то сейчас операция в таком большом объеме выполняется крайне редко. В настоящее время чаще всего используется комбинированное лечение злокачественных опухолей прямой кишки, когда хирургические методики сочетаются с лучевой и медикаментозной терапией.

Еще медицинские статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

8 + 5 =