Витаминодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия, Фолиеводефицитная анемия, Пернициозная анемия
Мегалобластная анемия — анемия, вызванная дефицитом витаминов. Кроме железа в синтезе эритроцитов участвуют также фолиевая кислота и витамин В12. Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты может развиваться при получении недостаточного количества витаминов с едой, а также при некоторых типах заболеваний желудочно-кишечного тракта. Анемию, причиной которой являются дефициты витамина В12 и фолиевой кислоты, относят к так называемым мегалобластным анемиям.
При данных анемиях характерно производство организмом увеличенных в размерах, измененных эритроцитов – мегалобластов. По лабораторным характеристикам и клиническим проявлениям эти виды анемии очень похожи, и их трудно различить. Дефицит В12, вызванный нарушениями всасывания витамина в желудочно-кишечном тракте, иногда также называют пернициозной анемией. Первую стадию заболевания можно определить подчас только выявив ее по результатам анализов. Во второй стадии происходят и наблюдаются функциональные и морфологические изменения в органах и тканях.
К какому врачу обратиться
- Гематолог
- Радиолог
Проявления и симптомы
Анемии, вызванные дефицитом витаминов, приводят к гипоксии (кислородному голоданию) тканей и имеют следующие клинические проявления: общая слабость, вялость, головная боль, головокружение, одышка, общая отечность. Также характерны снижение аппетита (возможна анорексия), тошнота, диарея, склонность к повторным инфекционным заболеваниям, болевые ощущения в языке, ярко-красный, а после как бы блестящий язык, поражения нервной системы, онемение конечностей, желудочная ахилия, анемия с наличием патологически измененных эритроцитов, образование крупных аномальных клеток вместо эритроцитов в костном мозге.
Диагностика
Учитываются жалобы и анамнез заболевания. Как и при других анемиях, ведущими методами диагностики являются общий анализ крови, биохимический анализ и исследование костного мозга. В общем анализе крови характерны макроцитоз (диаметр эритроцитов более 7мкм) и гиперхромия (цветовой показатель выше 1,0), нейтропения, тромбоцитопения. В костном мозге 70% клеточных элементов составляют мегалобласты. В биохимическом анализе иногда возможно повышение ЛДГ и билирубина.
Анализы (3)
- Анализ крови (биохимический)
- Анализ крови (общеклинический)
- Пункция красного костного мозга
Лечение
Лечение В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии преследует целью устранение причины, которая обусловила возникновение мегалобластной анемии. Прежде всего, это коррекция питания, отмена приема лекарств, спровоцировавших развитие мегалобластной анемии, проведение дегельминтизации, лечение заболеваний, которые стали причиной развития мегалобластной анемии.