Лимфангит

Воспаление лимфатических сосудов

Лимфангит – это воспаление глубоких и поверхностных лимфатических сосудов, вызванное распространением микроорганизмов по лимфатическим путям. Чаще всего причиной лимфангита является внедрение в лимфатические сосуды стафилококков и грам (-) микроорганизмов. Заражение может происходить при повреждении кожных покровов, но чаще источником инфекции является наличие гнойного очага в организме. Выделяют серозный (с тромбами и без развития тромбов) и гнойный лимфангит. По расположению (локализации) выделяют капиллярный, ретикулярный и стволовой лимфангит.

К какому врачу обратиться

  • Гематолог
  • Радиолог

Проявления и симптомы

По клиническому течению выделяют острый лимфангит и хронический. Характер симптомов будет определяться локализацией пораженных лимфатических сосудов. При ретикулярном лимфангите пациентов беспокоит жжение, распирающая боль в области пораженного сосуда. При осмотре вокруг гнойного очага выражено покраснение, видна густая сеточка красных полос, кожа припухшая, отечная и инфильтрированная. Если серозное воспаление сменяется гнойным, то развивается прогрессирующая флегмона мягких тканей. Данный вид лимфангита обычно быстро разрешается после ликвидации (удаления, санации) первичного гнойного очага.

При стволовом лимфангите поверхностных сосудов больные предъявляют жалобы на повышение температуры, болевые ощущения по ходу поверхностных вен, ограничение движения в конечности из-за боли. При осмотре заметны интенсивно-красные полосы вдоль всей конечности параллельно поверхностной вене. В области покраснения имеется отек подкожно-жировой клетчатки и кожи, который усиливается в случае тромбоза. Часто обнаруживается увеличенный и воспаленный регионарный лимфатический узел. Данный вид лимфангита опасен развитием абсцессов и флегмон подкожно-жировой клетчатки.

Глубокий лимфангит по проявлениям крайне схож со стволовым. Пациент жалуется на тупые боли в участке конечности, обычно в голени. При этом значительно выражены жалобы, обусловленные токсическим действием возбудителя на организм в целом: слабость, потливость, ознобы, повышение температуры тела, утомляемость. При осмотре кожа конечности бледная, имеется отек в области голеностопного сустава. Пальпация (прощупывание) крайне болезненна. Увеличены регионарные лимфатические узлы, болезненны при пальпации. Эта разновидность лимфангита наиболее опасна, так как для нее характерно образование межмышечных абсцессов, которые могут стать причиной развития сепсиса.

Диагностика

Пациент при лимфангите предъявляет жалобы как на симптомы воспаления лимфатических сосудов, так и на проявления основного заболевания, которое привело к развитию лимфангита. Осмотр дает представление о диагнозе. В общем анализе периферической крови ускорена СОЭ, повышен уровень лейкоцитов, формула лейкоцитов имеет сдвиг влево. Вспомогательным способом диагностики является УЗИ.

Анализы (2)

Лечение

Главную роль в лечение играет своевременное устранение основного очага инфекции (санация или удаление). На время заболевания пораженную конечность ограничивают в движении (иммобилизируют). Главная роль в медикаментозном лечении отводится антибактериальным препаратам. В случае выраженных проявлений интоксикации проводят инфузионную (дезинтоксикационную) терапию. Вспомогательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при нагноении: выполняют вскрытие и дренирование (очищение) очага.

Еще медицинские статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 − 6 =