Кто такой врач-акушер?
Врач-акушер является специалистом в области акушерства, занимается ведением беременности и родовспоможением, разработкой теоретических вопросов в указанных областях. Кроме этого акушеры помогают женщинам в вопросах планирования беременности, занимаются ведением послеродового периода, профилактикой и лечением осложнений, возникающих в этих периодах.
Термин «акушер» произошел от французского слова «accoucher», которое в переводе на русский язык обозначает «принимать роды» или «рожать». Акушерство выделилось из гинекологии. Особенностям течения родов уделялось внимание с древних времен, скачок развития в акушерстве приходится на XVIII век. В этот период появляются новые труды по акушерству, разрабатываются приемы родовспоможения, открываются акушерские школы и родильные дома.
Работают врачи-акушеры в родильных домах, перинатальных центрах, женских консультациях.
Какими органами и заболеваниями занимается врач-акушер?
Врачи-акушеры занимаются теоретическими и практическими вопросами, связанными с физиологическими и патологическими процессами при зачатии, беременности, родах, и впоследствии в послеродовом периоде.
Заболевания и патологические состояния, которые чаще всего встречаются в практике врача-акушера:
— узкий таз;
— внематочная беременность;
— пузырный занос;
— самопроизвольный аборт;
— гестозы (токсикозы);
— маловодие;
— многоводие;
— преждевременная отслойка плаценты;
— предлежание плаценты;
— обвитие пуповины;
— затрудненные роды, связанные с нетипичным предлежанием плода;
— слабость родовой деятельности;
— стремительные роды;
— кровотечения (родовые, послеродовые);
— разрывы половых органов, промежности;
— акушерские травмы связочного и суставного аппарата таза;
— акушерские эмболии (амниотической жидкостью, сгустками крови и т.д.);
— послеродовой сепсис и другие заболевания инфекционной природы;
— венозные осложнения, возникающие в послеродовом периоде (тромбозы, геморрой);
— пиелонефрит вследствие беременности;
— другие патологические состояния, заболевания и осложнения, связанные с беременностью и родами.
Какие исследования проводит и назначает врач-акушер?
Врач-акушер проводит общеклиническое обследование пациенток с применением специальных методов акушерского обследования. Врачи-акушеры применяют пальпацию (ощупывание) живота беременной для определения расположения плода, внутреннее (влагалищное) одно- и двуручное исследование, при необходимости влагалищно-прямокишечное обследование, осмотр влагалища и шейки матки посредством гинекологических зеркал, по показаниям проводится осмотр шейки матки и осмотр влагалища при помощи специального прибора кольпоскопа (метод кольпоскопии). В обязательном порядке производится выслушивание сердцебиения плода посредством акушерского стетоскопа. Беременным назначаются общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, проводится ультразвуковая диагностика, кардиотокография (фиксация сердцебиения плода в виде графика с помощью специально предназначенного прибора). По показаниям беременным, роженицам и родильницам назначаются и проводятся другие необходимые исследования.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу-акушеру?
К врачу-акушеру необходимо обратиться женщинам:
— заподозрившим наступление беременности;
— беременным в плановом порядке по согласованию с врачом-акушером или акушером-гинекологом;
— беременным для планирования родов;
— беременным при ухудшении самочувствия, появлении выделений из влагалища, болей в животе;
— беременным при обнаружении заболеваний других органов в консультативных целях;
— беременным при наступлении признаков родов (отхождении вод, появлении схваток).
К чему следует быть готовым на приеме у врача-акушера?
На первом приеме врач-акушер проводит обследование беременной, которое включает опрос, измерение антропометрических данных беременной (рост, масса тела, измерение размеров таза, ромба Михаэлиса), пальпацию (ощупывание) живота, осмотр акушером наружных половых органов, влагалищное обследование (пальцевое, с помощью зеркал), влагалищно-прямокишечное обследование, выслушивание сердцебиения плода. На повторных приемах многие из этих видов обследования проводятся повторно, выполняется кардиотокография, описанная выше, а также другие виды исследования. Женщина находится под постоянным наблюдением врача-акушера в случаях осложненной беременности, во время родов, и впоследствии в послеродовом периоде.