Ревматолог

Кто такой ревматолог?

Ревматолог – врач терапевтического профиля, специализирующийся на выявлении, лечении и предупреждении заболеваний, вызванных системным (распространенным) поражением соединительной ткани. Термин «ревматолог» произошел из древнегреческого языка, в котором слово «rheuma» означает «поток», а «logos» переводится как «учение».

Врачи-ревматологи работают в специализированных ревматологических терапевтических отделениях больниц, а также в поликлиниках.

Какими органами и заболеваниями занимается ревматолог?

Ревматологические поражения обычно локализуются в мягких тканях, суставном и костном аппарате, а также в других отделах опорно-двигательного аппарата, часто поражаются различные внутренние органы (сердце, почки и т.д.). К основным заболеваниям, которые входят в компетенцию врача-ревматолога, относятся следующие:

— острая ревматическая лихорадка;

— спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, псориатические, реактивные и энтеропатические артриты);

— ревматоидный артрит;

— подагра;

— хроническая ревматическая болезнь сердца;

— антифосфолипидный синдром;

— системная красная волчанка;

— дерматомиозит;

— системная склеродермия (современное название системный склероз);

— синдром Шегрена;

— воспалительные поражения мышц (миопатии);

— васкулит геморрагический;

— васкулиткриоглобулинемическийэссенциальный;

— болезнь Кавасаки;

— гранулематозВегенера;

— узелковый полиартериит;

— полиангиит микроскопический;

— синдром Чарджа-Стросса;

— гигантоклеточный артериит;

— ревматическая полимиалгия;

— артериит Такаясу (аортоартериит неспецифический);

— остеопороз;

— остеоартроз;

— болезнь Бехчета;

— фибромиалгия.

Какие исследования проводит и назначает ревматолог?

Ревматологи назначают общие анализы мочи и крови, позволяющие выявить воспалительный процесс, биохимическое исследование крови (с определением общего белка, иммуноглобулинов, мочевой кислоты, хлоридов, калия, натрия, креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, билирубина, ЛДГ, липопротеидных фракций, холестерина, С-реактивного белка, серомукоида и сиаловых кислот). Производится исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки, антинуклеарные антитела, АСЛ-О. Ревматологи нередко назначают выполнение иммунограммы, которая позволяет судить об активности иммунитета, в крови выявляются специфические антитела (иммуноглобулины). Кроме этого применяются такие методы диагностики, как рентгенография суставов, костей, ультразвуковое исследование (в том числе с допплеровским исследованием сосудов), радиоизотопные методы (сцинтиграфия), пункции (проколы) суставных полостей (с последующим исследованием полученной синовиальной жидкости или введением лекарственных препаратов), артроскопия (осмотр полости суставов с помощью оптики), биопсия (забор участков ткани) височных артерий, кожи, мышц, слюнных желез, почек, электрокардиография, измерение артериального давления и другие исследования.

В каких случаях необходимо обращаться к ревматологу?

К ревматологу следует обращаться при появлении следующих проявлений:

— мигрирующие боли в мелких группах суставов, подъем температуры тела, возникшие после перенесенной ангины;

— отек, покраснение области суставов, деформации суставов кистей, боль и скованность в них по утрам;

— ограничение подвижности в суставах;

— наличие узелков в области суставов и сухожилий;

— выявленные пороки сердца ревматического происхождения;

— покраснение по бокам от носа в форме бабочки;

— постоянная слабость, боль в мышцах;

— уплотнение и истончение кожи;

— мелкоточечные кровоизлияния на коже;

— образование «шишек» в области суставов, боли в мелких суставах;

— постоянное чувство онемения, покалывания в конечностях.

К чему следует быть готовым на приеме у ревматолога?

Ревматолог начинает прием с опроса пациента, выясняются жалобы, давность возникновения симптоматики, особенности течения заболевания. После этого врач переходит к общему осмотру, уделяя особое внимание наличию деформаций, отечности, покраснения, узлов и других образований в области суставов и сухожилий. После осмотра ревматолог переходит к пальпации (ощупыванию) областей суставов (отмечается кожная температура, болезненность, отечность), костей, живота, определяется пульс на лучевых, височных артериях, артериях нижних конечностей. После этого производится перкуссия (выстукивание) грудной клетки и живота, аускультация (выслушивание) сердечных тонов и дыхательных шумов. Определяется артериальное давление, измеряется температура тела. После этого ревматолог назначает дополнительные методы обследования, которые позволяют подтвердить диагноз. Далее пациенту назначается лечение, при необходимости в условиях стационара.

Еще медицинские статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать + 17 =