Кишка прямая

Прямая кишка анатомически относится к толстому кишечнику, являясь его конечным отделом. В отличие от других частей толстой кишки, прямая кишка полностью располагается не в брюшной полости, а в полости малого таза, ближе к его задней части, прилегая к крестцу. Орган имеет вертикальное расположение и начинается на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка. Общая ее протяженность составляет от 16 до 18 см. Но прямая кишка представляет собой отнюдь не прямой цилиндр, она изогнута трижды: верхний и нижний изгиб направлены вправо, а средний – влево. Изнутри переход между сигмовидной и прямой кишкой заметен очень хорошо, так как наслизистой оболочке полностью исчезают гаустры, слизистая оболочка становится практически совершенно гладкой.

Строение прямой кишки

Как уже указывалось, слизистая оболочка прямой кишки выглядит намного более гладкой, чем у остального толстого кишечника, если не считать мест изгибов, где присутствуют складки. На вид она имеет нежно-розовый цвет. Эпителиальные клетки слизистой оболочки прямой кишки выделяют большое количество слизи, которое необходимо для нормального свободного прохождения твердых каловых масс.

 

Мышечный слой стенки прямой кишки, как и у прочих отделов толстого кишечника, состоит из двух слоев, в которых, соответственно. Мышечные волокна имеют продольный и поперечный ход. Они равномерно распределены по поверхности стенки кишки. Циркулярные мышцы прямой кишки выражены особенно сильно, в ряде мест они образуют утолщения, которые носят названия сфинктеров. Они в основном регулируют просвет органа, в то время как продольные мышечные пучки отвечают за проталкивание каловых масс.

 

Анус

 

Анус – это анатомическое образование, являющееся конечной частью прямой кишки. Он состоит из заднепроходного канала, собственно заднего прохода и двух сф нктеров – внутреннего и наружного.

 

Заднепроходный канал

 

Заднепроходный канал – это конечный отрезок прямой кишки. Наружу он переходит непосредственно в задний проход. Диаметр канала может составлять 3-6 см, а длина – 3-5 см. В покоящемся состоянии, вне акта дефекации, заднепроходный канал имеет вид щели. Ближе к заднему проходу его внутренняя стенка покрыта кожей, которая постепенно становится более тонкой и превращается в слизистую оболочку прямой кишки. В верхнем отделе заднепроходного канала по кругу проходят вертикальные складки, которые носят название столбов Морганьи, по фамилии открывшего их анатома. Между ними расположены особого рода углубления – крипты. В каждую из этих крипт открываются железы, которые выделяют большие количества слизи, играющей роль смазки. В этом же месте под слизистой оболочкой находится еще одно важное анатомическое образование – геморроидальные вены, образующие сплетение. Именно их значительное расширение приводит к возникновению геморроидальных узлов.

 

Внутренний сфинктер

 

Внутренний сфинктер – это сильно развитая мышечная оболочка заднепроходного канала, в которой волокна мышц имеют циркулярное направление. Толщина этой мышечной оболочки может составлять 0,6-0,8, а в ряде случаев даже 1,2 см. Его протяженность составляет 3 – 3,6 см. У мужчин волокна внутреннего сфинктера частично соединяются с мочеиспускательным каналом. Все мышцы здесь являются гладкими и работают исключительно непроизвольно во время акта дефекации.

 

Наружный сфинктер

 

Наружный сфинктер – это еще один слой циркулярных мышц, который окружает внутренний сфинктер заднего прохода. Однако, в отличие от внутреннего сфинктера, наружный содержит только поперечнополосатую мускулатуру, которая контролируется сознанием. Эти мышцы прикрепляются непосредственно к коже, покрывающей задний проход.

 

Задний проход

 

Задний проход – это отверстие, которым заканчивается заднепроходный канал. В норме вне акта дефекации он имеет вид сомкнутой щели. Если ягодичные мышцы развиты очень хорошо, что чаще всего встречается у мужчин, то задний проход расположен в их глубине и имеет конусовидную форму. Кожные покровы, покрывающие задний проход, обычно имеют более темную окраску по сравнению с окружающими, так как содержат в своем составе большое количество пигмента. Они также очень морщинисты и чаще всего, особенно у мужчин, покрыты волосами. Кроме того, тут располагаются обычные для других областей кожи потовые и сальные железы.

 

Функции прямой кишки

 

Прямая кишка выполняет ряд функций:

 

• Самая главная функция прямой кишки и ануса – это выведение каловых масс из организма.
• Также прямая кишка может служить резервуаром для кала, накапливая его и удерживая, если это необходимо.
• С калом из организма также выделяется тепло и жидкость, поэтому прямую кишку можно назвать органом, который осуществляет терморегуляцию и принимает участие в стабилизации водного баланса в организме.
• Венозное геморроидальное сплетение является важнейшим резервуаром венозной крови в организме, а также местом анастомоза нижней полой и воротной вен.