- Анорхизм – очень редко встречаемый порок, когда нет обоих яичек.
- Монорхизм – отсутствие только одного яичка. Диагноз можно поставить только тогда, когда яичко не обнаружено в паховом канале или брюшной полости при помощи разных методов исследования.
- Полиорхизм – число яичек три и более. Дополнительное яичко в большинстве случаев находится рядом с главным, уменьшено в размерах, не имеет семявыносящего протока и придатка. Так как оно не может вырабатывать сперму и имеет повышенный риск развития опухолей, его часто удаляют.
- Крипторхизм – самая частая аномалия. У плода человека яички располагаются в брюшной полости, а затем, к рождению, опускаются в мошонку. Иногда этого не происходит, и яичко остается в полости живота или паховом канале.
- Эктопия яичка – порок, который достаточно близок к крипторхизму. При этом яичко спускается вниз из полости живота, но оно может попасть в самые неожиданные места. Например, оно может оказаться под кожей живота, в промежности, на бедре и пр.
- Гипоплазия – недоразвитие яичка. Оно может иметь размер всего лишь несколько миллиметров. Иногда внешне, при осмотре, гипоплазию можно принять за анорхизм.
- Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
Аномалии полового члена:
- Наиболее распространенный и легко устраняемый порок развития – фимоз, или сужение крайней плоте полового члена. Устраняется путем простого обрезания. Все остальные аномалии полового члена встречаются существенно реже.
- Отсутствие всего полового члена или только его головки – очень редкая аномалия.
- Скрытый пенис – при этом половой член имеет очень маленькие размеры и как бы «спрятан» среди окружающих тканей.
- Гипоспадия – отсутствие нижней стенки полового члена на всем протяжении или только на каком-либо участке. Наружное отверстие мочеиспускательного канала при этом может открываться на нижней поверхности ствола полового члена, на мошонке, в промежности.
- Эписпадия – отсутствие верхней стенки мочеиспускательного канала. При эписпадии и гипоспадии половой член всегда деформирован.
- Удвоение полового члена – крайне редкий порок развития, когда орган может быть удвоен полностью или частично, имеются две головки.
- Эктопия полового члена – пенис уменьшен в размерах и располагается за мошонкой.
К какому врачу обратиться
- Андролог
- Андролог-уролог
Признаки
Все аномалии мужских наружных половых органов, как правило, хорошо видны при непосредственном осмотре пациента и сопровождаются характерной клинической картиной. В большинстве случаев диагноз устанавливается при осмотре. У детей в большинстве случаев этими проблемами занимается детский хирург-уролог.
Далеко не всегда поддаются диагностике непосредственно при осмотре аномалии яичек. Бывает очень сложно различить крипторхизм, эктопию, анорхизм и монорхизм. Приходится прибегать к дополнительным методам диагностики.
Диагностика
Наиболее часто дополнительные инструментальные методы диагностики приходится использовать при аномалиях яичек. Основная задача врача – отыскать яичко, если оно отсутствует в мошонке. Для этого применяются такие методы диагностики, как УЗИ, лапароскопия.
Из лабораторных анализов широко используется определение содержания мужских половых гормонов в крови, которое, особенно при пороках развития яичек, нередко оказывается сниженным.
Анализы (2)
- Анализ крови (на гормоны и витамины)
- Ультразвук (внутренних органов)
Лечение
В большинстве случаев пороки развития наружных мужских гениталий устраняются хирургическим путем. Тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально, в зависимости от характера и степени выраженности порока развития.
При аномалиях развития яичек (крипторхизм) на начальных стадиях заболевания можно использовать гормональную терапию.
Возможность излечения и прогноз определяются также в зависимости от разновидности порока развития.