Гермафродитизм

Гермафродитизм – дословно переводится как «двуполость». Известен мифологический сын богов Гермеса и Афродиты Гермафродит, который обладал признаками и мужского, и женского пола. Различают две разновидности гермафродитизма:

  • истинный – имеются наружные половые органы и по женскому, и по мужскому типу; присутствуют и яички, и яичники, которые могут быть объединены;
  • ложный – наружные половые органы имеют и мужские, и женские черты, но внутри определяются либо только яички, либо только яичники.

Истинный гермафродитизм – очень редкое явление, которое сопровождает тяжелые патологии. Ложный гермафродитизм – чаще всего проявление хромосомных нарушений. У женщин он может быть связан с адреногенитальным синдромом, у мужчин – с неполной маскулинизацией, дисгенезией гонад.

К какому врачу обратиться

  • Андролог
  • Андролог-уролог

Признаки

Как правило, диагноз гермафродитизма или хотя бы подозрение на него выявляется еще в родильном доме. Половые органы новорожденного ребенка имеют интерсексуальное строение, возникают затруднения с его отнесением к тому или иному полу. Подозрения у медицинских работников должны возникнуть и в том случае, если у новорожденного мальчика отсутствуют яички в мошонке и имеется гипоспадия – это может являться проявлением адреногенитального синдрома.

Гермафродитизм часто сопровождается и гормональными нарушениями. При отсутствии лечения в старшем возрасте такие больные имеют характерное бисексуальное телосложение, слабую выраженность наружных половых признаков.

Стоит отметить, что отнесение человека к тому или иному полу является не только анатомическим фактором, но и психологическим и социальным. В дальнейшем у ребенка формируется психология, которая позволяет ему идентифицировать себя с представителями женского или мужского пола. Если пол определен неправильно, то в дальнейшем у человека могут возникнуть очень большие проблемы в личной жизни.

Диагностика

Если возникают подозрения на гермафродитизм, то ребенок должен быть осмотрен в род. доме урологом, гинекологом, эндокринологом. Проводится целая серия специальных хромосомных исследований:

  • кариотипирование – исследование хромосомного набора в клетках;
  • исследование полового хроматина – вещества, которое содержится в хромосомах;
  • исследование содержания в моче 17-кетостероидов, которые являются предшественниками половых гормонов.

При необходимости назначаются анализы крови и на содержание других гормонов. Для уточнения состояния надпочечников проводится их рентгенография.

При истинном гермафродитизме обязательным информативным методом диагностики является лапароскопия.

Анализы (2)

Лечение

Гермафродитизм сильно отличается по своему течению и проявлениям у разных больных. Поэтому и подходы к его терапии строго индивидуальны.

Если имеет место адреногенитальный синдром, то в максимально ранние сроки ребенок должен начать получать лечение препаратами гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидами и минералкортикоидами.

Если после рождения наружные половые органы имеют интерсексуальное строение, то показана пластическая операция. Предварительно проводится комплекс генетических исследований для того, чтобы были удалены именно порочно сформировавшиеся ткани. Хирургическое вмешательство очень важно, так как в половых железах, которые развились неправильно, очень высока вероятность развития злокачественных опухолей.

В подростковом возрасте начинают активно вырабатываться половые гормоны, формируются вторичные половые признаки. У гермафродитов этот процесс нарушен, поэтому при начале полового созревания им назначаются медикаментозные препараты половых гормонов.

Прогноз при гермафродитизме для жизни практически всегда благоприятен, за исключением случаев, когда имеют место тяжелые сочетанные пороки развития. Но деторождение у больных с гермафродитизмом невозможно.

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

19 + 12 =