Первое, на что важно обращать внимание – это количество мочеиспусканий в сутки. Причем считать нужно не многоразовые подгузники («памперсы»), а штанишки, пеленки или одноразовые марлевые подгузники. В норме число мочеиспусканий в сутки у здорового ребенка первых трех-четырех месяцев жизни составляет 10-12 раз. Бывает и больше (особенно у новорожденного), и это хорошо. Минимальное количество – 6 раз. Если показатели Вашего малыша укладываются в эту схему, значит, все в порядке, и жидкости (да и в целом питания) ему хватает.
Другим методом определения того, хватает ли ребенку молока, служат прибавки в весе. Если вес малыша от месяца к месяцу растет и вполне укладывается в педиатрические нормы, значит, все хорошо. Сложнее дело обстоит тогда, когда прибавки веса не укладываются в известные схемы. Не стоит поднимать панику сразу, нужно разобраться в ситуации:
-
Проследите, насколько сильно отличаются показатели веса Вашего малыша от нормы. Если отклонение незначительно, волноваться не стоит, малыш нагонит вес без посторонней помощи.
-
Обратите внимание, регулярно ли повторяется недобор веса, или же это разовое явление. Если нехватка наблюдается однократно, также не торопитесь паниковать. Ведь детский организм (да и взрослый – тоже) развивается неравномерно от месяца к месяцу. Возможно, Ваш малыш прибавил в росте, и недобор веса объясняется именно этим.
-
Вспомните, не было ли у малыша каких-нибудь стрессовых факторов в данный период. Возможно, семья сменила место жительства или мама отлучалась от ребенка, или кроху оставляли плакать в кроватке и не брали на руки, или еще какие-то ситуации спровоцировали стресс. Исключите в течение следующего месяца любые стрессовые факторы и проследите, как он будет прибавлять в весе. Если это было причиной, ребенок будет набирать вес нормально.
В любом случае помните, что переход на искусственное вскармливание не является средством исцеления недостатка веса у младенцев. Материнское молоко содержит все необходимое для роста и развития любого малыша. Оно в любом случае более богато питательными веществами, чем самая дорогостоящая смесь. Если малыш действительно плоховато растет на Вашем молоке, проследите за своим питанием. Позаботьтесь о том, чтобы рацион кормящей мамы включал все необходимое: кальций из творога и иных молочных продуктов, клетчатку, витамины (лучше не синтетические, а живые – в виде фруктов и овощей). И тогда Ваш грудничок получит все лучшее из материнского молока и будет отлично прибавлять в весе.
Недобор веса может объясняться неэффективным сосанием материнской груди. Это серьезная проблема. В этом случае важно отрегулировать правильное положение малыша у груди и правильное прикладывание. Важно проверить все до мелочей! Если крохе меньше шести месяцев, проследите, возможно Вы даете ему обе груди в одно кормление, и он не досасывает до питательного нижнего молока. Как только ошибки будут исправлены, кроха начнет нормально прибавлять.
Нередко обращают внимание на стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул ребенка первого полугодия жизни – желтого цвета, без прожилок, полужидкий или кашеобразный. Малейшая зелень родителей пугает, и они подозревают дисбактериоз. Однако, все не так просто. Сошлемся еще раз на авторитетные медицинские исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они показали, что у ребенка до 6 месяцев нет устойчивой флоры желудочно-кишечного тракта. У детей в этом возрасте наблюдается так называемый дисбиоз (неустойчивость флоры ЖКТ).
Только после 6 месяцев на фоне грудного вскармливания у ребенка формируется нормальная и привычная нам флора. Поэтому анализы на дисбактериоз в этом возрасте не показательны. Если сдать их несколько раз, то в один день будут одни данные, на следующий день – другие. Поэтому стул малыша может быть зеленоватым. Если при этом общее самочувствие ребенка нормальное, если он активен и весел, поводов для волнений нет.
Почти то же самое можно сказать о частоте стула. В отличие от смеси, грудное молоко – легкая и привычная для желудка новорожденного пища. Оно усваивается сравнительно быстро, легко и почти полностью. Поэтому если у грудничка стул не каждый день – это еще не запор. Стул у ребенка на грудном вскармливании в рамках нормы может быть каждый или через день, а может иной раз быть с перерывом в 3-5 и даже 7 дней (но не больше!) Если при этом нет других симптомов болезни, если ребенок спокоен, активен и весел, то волноваться не нужно. Просто все съеденное грудное молоко усвоилось организмом, и выходить в виде стула просто нечему.
Главный показатель здоровья малыша первого года жизни (да и позже тоже) – активность малыша. Если он вялый, сонливый или капризный и беспокойный – сразу же вызывайте врача и ищите причину болезни. Если же ребенок спокоен, весел и активен, причин для беспокойства.