Недостаток молока бывает истинный и ложный. Истинный недостаток молока может быть вызван: (1) неправильной организацией грудного вскармливания; и (2) физиологическими особенностями процесса лактации.
В первом случае количество молока снижается из-за следующих факторов:
- из-за отсутствия или недостатка ночных и предутренних кормлений (с 2 часов ночи до 8 утра должно быть не менее 3 кормлений, лучше – больше);
- по причине редкого и ограниченного по времени грудного вскармливания;
- из-за недостатка телесного контакта с мамой, ношения на руках.
Во второй ситуации недостаток молока – явление временное и не требующее специального лечения. В данном случае он вызван так называемым лактационным кризом. Лактационный криз может длиться от 3 до 8 дней, проявляется обычно в снижении выработки молока. Связан он обычно с физиологией лактации. Главное, что требуется – сохранять спокойствие, продолжать кормление в свободном режиме. Можно прикладывать к груди чаще. Для нормализации ситуации с объемом молока достаточно исправить те ошибки, которые были допущены при организации грудного вскармливания. Однако, ситуация может быть осложнена, если ребенок уже привык кушать из бутылочки и не хочет возвращаться на грудь. Тогда от мамы потребуется выстроить целый стратегический план возвращения к полноценному грудному вскармливанию. Составить этот план с учетом индивидуальных особенностей именно Вашей ситуации поможет профессиональный консультант по вопросам лактации.
Если молоко в груди есть, а малыш привык сосать бутылку, нужно аккуратно возвращать его позитивное отношение к маминой сисе. Можно предлагать грудь, когда кроха весел и спокоен, особенно после и перед сном. Можно давать пососать ночью, когда малыш сонный и не сразу понимает подмену бутылки маминой грудью. Чтобы вызвать интерес малыша к груди, можно сцедить несколько капель материнского молока прямо в рот крохе. Многим мамам таким способом удается побудить ребенка к дальнейшему сосанию груди. Если малыш не отказывается сосать грудь, но молока в ней мало, можно попробовать специальные системы докорма у груди. Такая система состоит и тонкой трубочки, соединенной с детской бутылочкой со смесью. Трубочка присоединяется к маминой груди. Кроха сосет грудь и получает дополнительное питание через трубку. Сосание стимулирует выработку молока. Постепенно система докорма через трубочку становится просто не нужна.
В любом случае при возвращении на грудь нужно применять так называемый «метод гнездования». Он предполагает уединение мамы и малыша (например, в отдельной комнате), сон рядом в одной постели, почти круглосуточное пребывание крохи на руках у мамы (или на слинге), возле ее тела на кровати, частый контакт «кожа к коже». Мама специально организует это время, полностью отдавая его малышу, радостному общению с ним, ласкам и т.д. Она заранее договаривается, кто в течение этого периода «гнездования» будет вести хозяйственные дела семьи (это могут делать бабушка, муж, няня). Все это делается для того, чтобы мама и малыш лучше «приладились» друг к другу. Близость малыша стимулирует выработку окситоцина, и молочные железы мамы начинают выделять заметно больше молока. Ребенок располагается к сосанию маминой груди. Обычная длительность «гнездования» — 1-2 недели. Эффект, как правило, очень хороший.
Ложный недостаток молока – это ситуация, когда мама ошибочно решила, что у нее грудного молока стало меньше. Обычно это объясняется недостаточной информированностью матери по вопросам грудного вскармливания. Например, мама попробовала проверить, много ли молока у нее в груди. Она сцедилась и выяснила, что такого количества полученного молока недостаточно, чтобы насытить ребенка. Важно знать, что проверить объем молока путем сцеживания невозможно. Довольно часто также мама принимает за недостаток молока отсутствие наполнения груди после достижения малышом 3 месячного возраста. На самом деле это специфика периода, а не симптом уменьшения лактации. Нужно позволить крохе спокойно сосать пустую грудь. Тогда через 1-2 минуты он «насасывает» молоко и начинает его глотать. Кормление сохраняется в обычном режиме «по требованию».