Аудитория риска
Общеклиническое исследование мокроты выполняется больным с продолжительным кашлем неясного происхождения, при затяжных бронхитах, в случаях выделения большого количества мокроты, при бронхиальной астме. При этом нередко данный вид исследования является первичным, а в последующем для уточнения диагноза проводятся специфические исследования мокроты.
Подготовка и проведение исследования
Мокрота для общего анализа собирается утром перед едой в специально подготовленную заранее чистую емкость, закрывающуюся крышкой. Перед сдачей мокроты больной должен тщательно прополоскать ротоглотку, удалить скопившуюся слюну и слизь из носа. В собранной мокроте не должны присутствовать примеси слюны и секрета носоглотки. Больной делает продолжительный глубокий вдох через рот, после чего делает протяженное откашливание, полученная мокрота сплевывается в емкость, при необходимости эти действия повторяются несколько раз.
Полученная мокрота доставляется в лабораторию. Проводится оценка ее характера, то есть состава: слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, кровянистая и т.д. Фиксируется количество, цвет мокроты, запах. При отстаивании мокрота может расслаиваться на три слоя при гнилостном и на два слоя при гнойном характере процесса. Визуально выявляются возможные включения (для этого может применяться увеличительное стекло): кусочки ткани, гнойные пробки, личинки аскарид, сколексы эхинококка, инородные тела и т.д. После этого исследуемый материал наносится на предметное стекло, окрашивается и подвергается микроскопии. При этом могут обнаруживаться клетки эпителия, макрофаги, волокна, ткани опухоли, лейкоциты, эритроциты, кристаллы и другие образования.
Как делается
Общеклинический анализ мокроты включает в себя:
- Исследование основных свойств мокроты с помощью зрения, обоняния, осязания (без дополнительного инструментария и реагентов).
- Исследование мокроты с применением увеличительных стекол.
- Исследование мокроты с помощью микроскопии.
Как читать результаты
Показатели
Показатель | Что значит | Особенности |
---|---|---|
Количество | Объем за сутки | Большой при кавернозном туберкулезе, легочном абсцессе, гангрене легкого, бронхоэктазиях |
Запах | — | Зловонный при гнилостном воспалении |
Характер | Состав | Серозный при отеке легкого; слизистый при бронхиальной астме, остром бронхите; серозно-гнойный или гнойный при опухолях, бронхите, бронхоэктазах, абсцессе легкого; гнилостный при гангрене легкого; кровянистый при митральном стенозе, крупозной пневмонии, опухолях бронхов, туберкулезе |
Слоистость | Расслаивание при отстаивании | Три слоя при гнилостных процессах, два слоя при гнойных |
Макроскопические включения | Видимые на глаз включения | Кусочки ткани при опухолевом процессе, туберкулезе, абсцессах легких, бронхоэктазах; гнойные пробки при гнилостных процессах, тонзиллите; личинки аскарид, сколексы эхинококка; инородные тела |
Микроскопические включения | Включения, видимые при микроскопии | Гнойные пробки Дитриха (при гнилостных процессах); линзы Коха (при туберкулезе); спирали Куршмана (при бронхиальной астме), кристаллы Шарко-Лейдена (при аллергических и гельминтозных процессах); личинки и фрагменты гельминтов (вследствие аскаридоза, парагонимоза, стронгилоидоза, эхинококкоза); эластические волокна (при распаде легочной ткани); большое количество нейтрофильных лейкоцитов (при гнойных процессах); эозинофилы (при аллергиях и гельминтозах); эритроциты (при опухолях, туберкулезе и т.д.); атипичные клетки (при опухолях); друзы актиномицетов (при актиномикозе); альвеолярные макрофаги (при вдыхании пыли) |