Эрозии пищевода

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой оболочки органа. В настоящее время выделяют две основные причины развития эрозий пищевода:

  • постоянно употребление грубой, острой пищи;
  • попадание в пищевод желудочного сока в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, диафрагмальной грыжи, недостаточности функции кардиального желудочного жома, гастрита.

При отсутствии лечения со временем эрозии приводят к перерождению клеток слизистой оболочки органа, они становятся похожими на кишечные. Это состояние известно как пищевод Баррета. Оно опасно в плане риска развития опухолевого процесса.

В большинстве случаев эрозия пищевода сочетается с воспалительным поражением органа, — эзофагитом. Таким образом, чаще всего диагноз звучит как эрозивный эзофагит.

К какому врачу обратиться

  • Врач УЗИ
  • Гастроэнтеролог
  • Гепатолог
  • Диетолог
  • Токсиколог

Признаки

Признаки эрозий пищевода не очень специфичны, поэтому без дополнительного обследования очень сложно сказать, имеет ли место патология у больного.

Большинство пациентов отмечают боли или неприятные ощущения во время проглатывания пищи, особенно грубой и жесткой. У других заболевание может в основном проявляться в виде изжоги. А некоторые пациенты испытывают неприятное чувство подташнивания по утрам.

Если пациент не соблюдает диетические рекомендации, часто употребляет алкоголь, курит, испытывает постоянные стрессы, то эрозия пищевода осложняется кровотечением. При этом появляется рвота с яркой алой кровью. При этом «пищеводный» характер кровотечения можно достаточно легко отличить от «желудочного»: кровь из желудка имеет, как правило, темно-вишневый цвет.

Если длительное время лечение при эрозии пищевода отсутствует, то она осложняется язвой пищевода. Его просвет сужается, в результате чего нарушается прохождение пищи, пациент может отмечать затруднения во время глотания.

Диагностика

Основной метод диагностики эрозии пищевода – фиброгастродуоденоскопия. При этом можно тщательно осмотреть изнутри слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, увидеть, какие дефекты и где находятся. Только фиброгастродуоденоскопия позволяет отличать эрозии пищевода от язв.

Если имеется подозрение на сужение пищевода в результате язвенно-рубцового процесса, то проводится рентгенография с рентгеноконтрастным веществом – сульфатом бария.

Если во время фиброгастродуоденоскопии выявляется такое осложнение, как пищевод Баррета, то может быть

Анализы (4)

  • Биопсия (пункционная)
  • Биопсия (инцизионная)Рентгенография (констрастная)
  • Фиброгастроскопия

Лечение

Лечение эрозии пищевода носит консервативный характер и складывается из нескольких моментов.

Диета больного должна исключать очень холодную или горячую пищу, все жирное, острое, цитрусовые, шоколад, кофе. Все это может стимулировать выработку соляной кислоты в желудке, которая затем забрасывается в пищевод. Необходимо отказаться от употребления спиртного и курения. В период обострения не рекомендуются свежие овощи и фрукты.

Такие пациенты должны принимать пищу в течение дня небольшими порциями, но часто, около 5 раз в сутки. Так нейтрализуется «лишняя» соляная кислота.

Основной метод лечения неосложненной эрозии пищевода – назначение средств, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке.

Если обнаруживается пищеводное кровотечение, то больной обязательно госпитализируется в хирургическое отделение стационара. Если назначенные препараты не помогают справиться с проблемой, или кровотечение оказывается очень обширным, то показана фиброгастроскопия, во время которой кровоточащие места прижигаются при помощи различных способов.

В особо тяжелых случаях приходится выполнять резекцию (удаление участка) пищевода.

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

три × 5 =