Причины икоты. В медицинских кругах не существует однозначного мнения об этиологии икоты. Довольно широко распространено представление об икоте, как результате стимуляции диафрагмальных нервных окончаний. Таким образом объясняются приступы продолжительной икоты, возникшей из-за растяжения желудка, поспешности во время приёма пищи или жидкости, приводящей к заглатыванию воздуха и стимуляции диафрагмы. Непроизвольное сокращение мышц могут возникнуть и из-за застревания пищи в пищеводе. В подобных случаях икота – довольно безобидное временное физиологическое явление.
Однако возможны и длительные расстройства дыхания, вызванные спастическим сокращением диафрагмы, после операции на желудке или позвоночнике в области грудного отдела. Продолжительная или эпизодическая икота нередко наблюдается при почечной недостаточности, при абсцессах или опухолях брюшной полости, пищевода, диафрагмы, пневмонии, онкологии лёгких или печени. Икота, сопровождающаяся учащённым сердцебиением, может указывать на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, инфаркт миокарда.
Существует также мнение, что икота является разновидностью нервного тика и в мозге человека есть специальная область, отвечающая за специфического сокращение диафрагмы. Икота нервной природы возникает у людей во время эмоционального перевозбуждения. Неукротимая икота возможна после принятия значительной дозы алкоголя, при переохлаждении или в результате приёма обезболивающих лекарств.
Проявления и симптомы
Икота проявляется непроизвольными сокращениями диафрагмы, возникающими с определенной периодичностью на протяжении различных периодов времени, сопровождающимися характерным звуком, нарушением дыхания и речи.
Диагностика
Диагностика икоты не представляет затруднений и основывается на данных общего осмотра и жалоб пациента.
Лечение
Способы остановки икоты. Икоту, не связанную с каким либо недугом можно остановить с помощью следующих манипуляций:
- максимально задержать дыхание,
- принудить себя к чиханию,
- проглотить чайную ложку сахара, не запивая водой,
- съесть что-то острое или кислое,
- пососать кусочек льда,
- спровоцировать рвотную реакцию пищевода закладыванием в горло пальцев,
- удерживать длительное время язык в высунутом изо рта положении,
- понюхать нашатырь,
- выполнить наклон вперёд и в таком положении тела быстро выпить стакан воды.
Все выше описанные способы остановки икоты направлены на изменения ритма дыхания. При болезненной икоте помогает согревающее питьё и тёплая грелка на живот. Маленького ребёнка во время икоты полезно подержать в вертикальном положении, поглаживая спину, для выхода из пищевода проглоченного воздуха. Судорожное икание из-за переохлаждения прекратится, если ребёнка тепло одеть или запеленать.
Самолечение следует прекратить, если икота продолжается более часа, или если кратковременные приступы икоты случаются несколько раз в день в течение недели и более. Осмотр у врача также необходим, если икота сочетается с болью в груди, изжогой или нарушениями глотания. Боль в животе во время икания, тошнота, рвота с кровью – серьёзный повод немедленно вызвать медицинскую помощь, так как такая патология нередко наблюдается при прободной язве желудка. Рентгенологическое обследование поможет исключить механический характер возникающей икоты.
При нервной этиологии икоты назначаются антипсихотические средства хлорпромазин, френолон. В острых случаях возможно использование зондирования пищевода и желудка, применение ингаляции дыхательными смесями с высоким содержанием углекислоты.
Cуществует также малораспространённая практика использования новокаиновой блокады нервов диафрагмы. Загрудинная новокаиновая блокада оказывает влияние на тонус диафрагмы, купируя спазм сосудов. Под действием новокаина при местном введении пациент ощущает холод, затем тепло и онемение в области инъекции с одновременным прекращением икоты. Новокаиновая блокада диафрагмальных нервов противопоказана пациентам с хроническими необратимыми процессами, неоперабельными злокачественными новообразованиями, воспалительными и некротическими процессами в лёгких и сердце. Хирургическое лечение по пересечению и блокированию диафрагмального нерва для устранения икоты применяется крайне редко.