Отрыжка может быть пустой, состоящей исключительно из эвакуируемых газов, или полной, с небольшим количеством отрыгиваемой жидкости. В зависимости от свойств дуоденальной жидкости различают: горькую отрыжку, как правило, из-за заброса желчи; кислую отрыжку, при повышенной желудочной кислотности; гнилостную отрыжку, при гнилостном брожении в желудке, например при атрофическом гастрите.
Причины отрыжки. Отрыжка в качестве нормального физиологического явления нередко возникает после еды, особенно в случае запивания обильного обеда газированными напитками. Такая отрыжка имеет однократный характер и в лечении не нуждается. Отрыжка, как один из симптомов пищеварительной диспепсии, вызывается функциональными расстройствами пищевода, желудка, снижением продуцирования соляной кислоты или её гиперсекрецией.
Отрыжка также может быть сопутствующим симптомом заболеваний желчного пузыря или печени, реже – болезней кишечника. Нарушения в работе пищеводного сфинктера могут провоцироваться защемлением пищевода грыжей диафрагмального отверстия или возникать вследствие перенесённой операции. Причиной громкой отрыжки нередко бывают неврозы желудка. Постоянная отрыжка может оказаться симптомом ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, стеноза, т.е. патологического сужения желудка, или его заворота.
К какому врачу обратиться
Врач УЗИ
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Диетолог
Токсиколог
Проявления и симптомы
Для отрыжки типично отхождение газов через ротовую полость, при этом больные могут ощущать отрыжку воздухом, кислым, горьким или гнилостным содержимым. Может сопровождаться дискомфортом и вздутием в верхней трети живота.
Диагностика
Диагностика основывается исключительно на жалобах больных.
Лечение
В связи с тем, что отрыжка является не заболеванием, а симптомом одного из вышеназванных заболеваний, лечение должно быть направлено на купирование основной болезни. На фоне терапии основного заболевания пациенту рекомендуется диета с исключением газированных напитков, взбитых молочных коктейлей и продуктов, провоцирующих усиленное газообразование: горох, фасоль, капуста, чёрный хлеб. В ограниченном количестве следует употреблять молочные продукты, кукурузу, яйца, сою, орехи, шоколад, цитрусовые. Питание – дробное, небольшими порциями с тщательным пережёвыванием пищи.
Симптоматичное медикаментозное лечение отрыжки такое же, как при изжоге: координакс, маалокс, мотилиум для нейтрализации кислоты желудочного сока, тагамет, пепсид, зантак, аксид для подавления секреции кислоты и карафат или прилосек для регенерации слизистой пищевода. При отрыжке нервной этиологии назначаются седативные препараты на основе валерианы, боярышника, мелисы.
Профилактика
Профилактика отрыжки заключается в неторопливом тщательном пережёвывании пищи во избежание переедания и заглатывания воздуха, отказ от употребления газированных напитков, жевательных резинок, коктейлей, выпиваемых через трубочку. Ведение пищевого дневника с наблюдениями за реакцией организма на то или иное блюдо поможет выяснить и исключить из пищевого рациона непереносимые продукты питания. Своевременное лечение кислотозависимых заболеваний пищеварения позволит предотвратить возникновение неприятного синдрома. При хронических болезнях желудка, связанных с пониженной кислотностью, избежать отрыжки можно с помощью приёма лекарств на основе соляной кислоты.