Cиндром раздраженной кишки, Irritable Bowel Syndrome
Синдром раздраженного кишечника – это патология исключительно функционального характера, которая проявляется в виде болей в животе, чувства дискомфорта, иных нарушений со стороны пищеварения. На данный момент не установлена ни одна органическая (сопровождающаяся нарушением анатомической структуры) причина патологии.
Эта патология является одной из самых распространенных на земном шаре. По статистике, ей страдает не менее 15-20% взрослого населения во всех странах. При изучении участка пораженной кишки под микроскопом оказывается, что в ней не развилось никаких патологических изменений, кроме дистрофии. Как показывает практика, больше половины людей, которые испытывают те или иные симптомы данного заболевания, никогда не обращались в медицинские учреждения за помощью.
Сегодня считается, что основным пусковым механизмом синдрома раздраженного кишечника является стресс. Обострения начинаются только тогда, когда имеет место сильное эмоциональное напряжение или употребление определенных видов пищи. Среди провоцирующих факторов учеными выделяются и такие как:
- употребление в пищу некачественных продуктов;
- дисбактериоз;
- употребление определенных разновидностей пищи (жирная, приводящая к излишнему газообразованию, недостаток растительной клетчатки, переедание);
- злоупотребление кофе, алкоголем;
- месячные, так как в этот период очень высоко содержание в крови определенных гормонов.
К какому врачу обратиться
Врач УЗИ
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Диетолог
Токсиколог
Проявления
Самые первые признаки синдрома раздраженного кишечника – это боли и иные неприятные ощущения в животе. Затем начинают беспокоить нарушения стула: он становится либо очень редким, либо, напротив, очень частым. Сам стул становится измененным. Он может напоминать овечий, становиться очень твердым, кашицеобразным или вообще жидким.
Во время акта дефекации больным часто приходится сильнее натуживаться, у них часто возникает вздутие и урчание живота.
Одновременно зачастую отмечаются и другие расстройства со стороны пищеварительной системы:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- фибромиалгия;
- синдром хронической усталости;
- головные боли различного происхождения.
Параллельно с расстройствами пищеварения отмечаются и психологические проблемы. Больные с синдромом раздраженного кишечника излишне депрессивны, тревожны. У половины больных эти расстройства достигают степени выраженности, которая позволяет говорить о наличии психического заболевания.
Диагностика
Сегодня учеными предложены четкие критерии постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника. Во-первых, человека должны беспокоить боли и иные неприятные ощущения в животе не менее, чем в последние полгода. Во-вторых, за последние три месяца в течение трех дней должны наблюдаться два или все три из указанного списка признаки:
- боль или дискомфорт возникли после опорожнения кишечника;
- одновременно с болью и неприятными ощущениями поменялся внешне стул;
- одновременно с возникновением боли и неприятных ощущений изменилась частота стула.
При синдроме раздраженного кишечника может выполняться комплекс диагностических исследований, который включает в себя рентгенографию с контрастом, манометрию (измерение давления) в прямой кишке.
Анализы (4)
- Манометрия
- Рентгенография (констрастная)
- Томография магнитно-резонансная (МРТ)
- Томография компьютерная
Лечение
Терапия синдрома раздраженного кишечника осуществляется по двум направлениям: она может быть медикаментозной и немедикаментозной. В любом случае она носит консервативный характер.
Немедикаментозная терапия включает следующие моменты:
- диета с исключением веществ, которые могут вызывать повышенное газообразование и провоцировать возникновение клиники синдрома раздраженного кишечника;
- некоторые продукты должны быть вообще исключены из рациона людей, которые страдают синдромом раздраженного кишечника: квас, молоко, виноград, картофель и капуста в больших количествах, горох, фасоль;
- психотерапия и гипноз;
- акупунктура.
В медикаментозной терапии синдрома раздраженного кишечника существуют следующие принципы:
- спазмолитики способствуют устранению боли и дискомфорта, но они могут применяться только кратковременно, потому что не дают стойкого эффекта;
- антидепрессанты назначаются большинству пациентов, у которых развитие синдрома раздраженного кишечника связано с повышенной нервной возбудимостью;
- противодиарейные препараты показывают очень хороший эффект;
- в отдельных случаях используются антибактериальные препараты – они подавляют жизнедеятельность бактерий, приводящих к повышенному образованию газов в кишке;
- пробиотики;
- ферменты при расстройствах со стороны поджелудочной железы или при ферментной недостаточности;
- фитотерапия.
Не все препараты и способы при синдроме раздраженного кишечника гарантированно действуют, поэтому терапия всегда должна подбираться профессиональным врачом, быть комплексной и индивидуальной.