Волосатоклеточный лейкоз
Волосатоклеточный лейкоз относится к редким вариантам хронического лейкоза, его считают самостоятельным проявлением и отдельной нозологической единицей. В настоящее время он не рассматривается, как один из клинико-морфологических проявлений хронического лимфолейкоза, а определяется как отдельное заболевание. Морфологический субстрат заболевания — это мононуклеары, имеющие средние или большие размеры. Цитоплазма лейкемических клеток имеет неровные края, часто обрывчатые, и, что характерно, имеет отростки и/или ворсинки. Возможно также появление клеток и с более чёткими очертаниями. Лейкемические клетки при данной форме лейкоза относятся в большинстве случаев к В-фенотипам, а в отдельных случаях несут также маркёры В- и Т-клеток.
К какому врачу обратиться
- Гематолог
- Радиолог
Проявления и симптомы
Для волосатоклеточного лейкоза характерными проявлениями выступают анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Сублейкемическая и особенно лейкемическая форма наблюдается редко. Заболевание характеризуется медленным течением, частыми инфекционными осложнениями.
Диагностика
В плазме периферической крови определяют увеличенное количество лимфоцитов, в их числе выявляют клетки с «ворсистой» цитоплазмой (поэтому «волосатые»), с высокой активностью, проявляемой кислой фосфатазой, которая не ингибируется тартратом натрия. Пунктат красного костного мозга обнаруживает его инфильтрацию клетками с лейкемической характеристикой, и с заметными угнетениями нормального процесса кроветворения. Для установления диагноза необходимо обнаружить (либо не обнаружить) от 10 процентов патологических (или «волосатых») клеток в костном мозге.
Анализы (2)
- Анализ крови (общеклинический)
- Пункция красного костного мозга
Лечение
Благодаря лечебным процедурам возможно и часто достигается общее состояние длительной ремиссии (или период, который характеризуется отсутствием или незначительным проявлением симптомов). При возникновениях рецидивов волосатоклеточного лейкоза пациенту показан повторный курс лечения, что также дает хорошие шансы перевести заболевание в состояние ремиссии.