Характерной особенностью этого возбудителя является то, что он очень устойчив к различным неблагоприятным факторам внешней среды. Он сохраняет свою жизнеспособность при очень высоких и очень низких температурах, может быть заморожен, помещен в раствор кислоты. В клинических условиях вирус уничтожают, поместив его в температуру +160*С на час или +60*С на 10 часов.
Вирус гепатита B является еще и одним из самых заразных. Его способность к инфицированию в 100 раз выше, чем у самого опасного вируса ВИЧ. Вирус гепатита B присутствует не только в крови больного человека, но и в слюне, сперме, моче, секрете влагалища, крови, которая выделяется во время менструации.
Заражение может происходить при половых контактах, контактах в быту, через кровь. Возбудитель передается от больной матери к ее ребенку. Ввиду высокой устойчивости вируса, он длительное время способен сохраняться в засохших пятнах крови или на кончике иглы после проведения инъекций.
Ранее ввиду широкой распространенности наркомании и применения в больницах многоразового инструментария в основном преобладало заражение вирусом через кровь. Сегодня на первом месте находится половой путь.
По статистике, во всем мире находится около 2 миллиардов больных вирусным гепатитом B.
Интересен механизм развития заболевания. В ответ на внедрение в организм вируса развивается очень сильный иммунный ответ, в итоге клетки печени поражаются собственным иммунитетом организма.
К какому врачу обратиться
- Гепатолог
После попадания в кровь вирус гепатита B не может сразу же вызвать заболевание. Для начала он должен накопиться в нужном количестве. Инкубационный, скрытый период, как правило, продолжается в течение 12 недель. Затем начинается клиника острого вирусного гепатита.
Но на этом этапе далеко не всегда удается диагностировать вирусный гепатит B. Он может начинаться в трех различных формах:
- бессимптомная – признаки совершенно отсутствуют, поставить диагноз на начальном этапе очень сложно;
- безжелтушная – появляется слабость, утомляемость, но непосредственно признаков самого гепатита, которые специфичны, не выявляется;
- желтушная – появляется желтушное окрашивание кожи, диагностика наиболее проста.
В ходе развития вирусного гепатита B отмечается два вида нарушений, которые и определяют симптоматику заболевания.
- Происходит сильное повреждение печеночной ткани вирусом, гибель большого количества клеток, и поэтому печень в той или иной степени утрачивает свою основную функцию, — она не справляется с очищением крови от токсинов, которые поступают извне или образуются в организме. Особенно чувствительна к этим веществам нервная система, в частности, головной мозг. В итоге отмечаются такие проявления как утомляемость, слабость, разбитость. При массивной гибели печеночных клеток может отмечаться сильное нарушение сознания, вплоть до комы.
- Нарастает нарушение оттока желчи и крови от печени. В итоге печень и селезенка увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Желчь и содержащееся в ней вещество билирубин поступают в кровь, отчего появляется желтуха.
Печень – это еще и орган, который принимает участие в кроветворении. Поэтому заболевание может проявляться еще и множественными подкожными кровоизлияниями. Также могут поражаться суставы и возникать клиника артрита.
При достаточной терапии и нормальных иммунных силах чаще всего болезнь проходит окончательно и бесследно, либо оставляя после себя небольшие остаточные проявления. Но иногда Вирусный гепатит B переходит в хроническую форму (у 5% взрослых и 95% грудных детей).
Диагностика
Диагноз вирусного гепатита B ставится только после проведения дополнительных методов диагностики.
При биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание билирубина, печеночных ферментов.
При серологическом исследовании выявляются антитела, направленные против вируса гепатита B.
Также проводятся вирусологические исследования, направленные на выявление ДНК возбудителя.
Для оценки состояния печени можно использовать УЗИ. В ряде случаев применяется пункционная биопсия.
Анализы (3)
- Анализ крови (биохимический)
- Анализ крови (серологический)
- Ультразвук (внутренних органов)
Лечение
Терапия вирусного гепатита B предусматривает следующие направления:
- дезинтоксикация – введение в кровь растворов, которые ее разбавляют, снижая содержание в ней токсических веществ;
- препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (в основном гормоны коры надпочечников);
- симптоматическая терапия – врач назначает дополнительные препараты, чтобы устранить те или иные симптомы заболевания;
- противовирусные препараты – применяются в основном при переходе патологии в хроническую форму.
Больной с вирусным гепатитом B должен соблюдать строгие диетические рекомендации как минимум в течение 1-3 месяцев после выписки из больницы. Однозначно стоит отказаться от употребления спиртного, курения, острой, жирной, экстрактивной пищи. Также строго исключаются и любые физические нагрузки.