Дерматолог – врач, в компетенцию которого входит изучение, предупреждение развития, распознавание и лечение кожных заболеваний и болезней придатков кожи (к которым относят волосы и ногти).
Термин «дерматолог» происходит из древнегреческого языка: «derma» переводится как «кожа», а «logos»значит «учение».
Дерматологи работают в кожно-венерологических диспансерах, в стационарах (обычно в качестве консультантов) и в поликлинических лечебных учреждениях. В отличие от дерматовенерологов врачи-дерматологи не занимаются диагностикой и лечением инфекционных заболеваний, способных передаваться половым путем.
Какими органами и заболеваниями занимается дерматолог?
Врачи-дерматологи занимаются заболеваниями, при которых поражается кожа и ее придатки (то есть волосы и ногти). Эти болезни могут иметь только кожные проявления или поражать и другие органы. Наиболее часто в практике дерматолога встречаются следующие заболевания:
— псориаз;
— розовый лишай;
— экзема;
— красный плоский лишай;
— нейродермит;
— бородавки и остроконечные кондиломы;
— контагиозный моллюск;
— чесотка;
— дерматиты (контактные, аллергические);
— аллергические васкулиты;
— многоформная экссудативная эритема;
— гнойничковые заболевания кожи (поверхностные и глубокие);
— разноцветный лишай;
— себорея;
— угри (акне);
— грибковые заболевания кожи, ногтей и волос (микроспория, трихофития, эпидермофития, рубромикоз, кандидоз, фавус)
— вирусные заболевания кожи (герпес простой, опоясывающий лишай);
— системная красная волчанка;
— синдром Лайелла;
— синдром Стивенса-Джонса;
— болезнь Лайма;
— крапивница;
— дерматомиозит;
— склеродермия;
— новообразования кожи.
Какие исследования проводит и назначает дерматолог?
Врачи-дерматологи назначают общие анализы мочи и крови, биохимические анализы крови (с определением белка, билирубина, печеночных ферментов, электролитов, мочевины, креатинина и других показателей), нередко назначаются анализы крови на гормоны, серологические исследования (определение антител и антигенов в крови), анализ крови на сахар.
Дерматологи используют многочисленные специальные методы исследования. Применяются специальные приборы, позволяющие детально рассмотреть интересующие участки кожи (дерматоскопы), люминесцентные лампы, в свете которых выявляются некоторые грибковые возбудители (лампа Вуда). Часто дерматологам необходимо выявлять аллергены, для этого проводятся аллерготесты с различными методами нанесения аллергенов (контактный, царапина, укол и т.д.). При некоторых заболеваниях информативно прокрашивание кожи йодом или другими красителями (при чесотке, отрубевидном лишае и т.д.). Применяются методы микробиологического исследования (осмотр мазков под микроскопом), позволяющие определить возбудителя, посев микроорганизмов на питательную среду, также осматриваются под микроскопом участки кожи.
Кроме описанного выше врачи-дерматологи применяют значительное количество специальных приемов исследования, позволяющих отличить заболевания друг от друга: метод послойного поскабливания, диаскопии (прижатие элементов сыпи предметным стеклом), определение дермографизма (цветовой реакции кожи на механическое раздражение) и т.д.
В каких случаях необходимо обращаться к дерматологу?
К врачу-дерматологу следует обращаться в том случае, если:
— на коже появляется сыпь в виде узелков, пятен, гнойничков, пузырьков и т.д.;
— на коже имеются участки покраснения;
— беспокоит кожный зуд на фоне измененной или неизмененной кожи;
— имеются участки кожи со значительным шелушением;
— волосистая часть головы покрывается корочками или чешуйками;
— ногти становятся утолщенными, меняют цвет и расслаиваются;
— появляется локальное облысение.
К чему следует быть готовым на приеме у дерматолога?
Врач-дерматолог опрашивает пациента с целью выявления жалоб, особенностей развития заболевания. После опроса дерматолог переходит к осмотру кожных покровов, волос, ногтей. Проводится пальпация (ощупывание) элементов сыпи, лимфатических узлов, живота. При необходимости дерматолог выполняет специальные диагностические приемы, берет мазки, соскобы, использует дополнительные инструментальные методы. Далее пациент при наличии показаний отправляется на дообследование, после чего выставляется диагноз и назначается необходимое лечение.