Кто такой гинеколог?
Гинеколог – врач, специалист в области профилактики, выявления и лечения заболеваний женской половой системы. Термин «гинеколог» происходит от древнегреческого «gyne», что означает «женщина», и «logos» – «учение».
Врачи-гинекологи работают в специализированных гинекологических отделениях стационаров, в поликлиниках, женских консультациях, в перинатальных центрах и родильных домах, но, в отличие от акушеров-гинекологов и врачей-акушеров, не занимаются ведением беременности и приемом родов.
Какими органами и заболеваниями занимается гинеколог?
Гинекологи занимаются изучением, профилактикой, выявлением, а также лечением заболеваний женской половой системы. Наиболее часто в практике врача-гинеколога встречаются следующие заболевания:
— бесплодие;
— альгодисменорея (болезненные менструации);
— аменорея (патологическое отсутствие менструаций);
— дисгенезия гонад (патологическое развитие половых желез);
— климактерический синдром;
— адреногенитальный синдром;
— предменструальный синдром;
— маточные кровотечения (вызванные какими-либо заболеваниями, дисфункциональные);
— бартолинит (воспаление желез преддверия);
— эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
— сальпингоофорит (воспаление придатков);
— параметрит (воспаление в околоматочной клетчатке);
— инфекционные заболевания матки и влагалища (вирусные и бактериальные);
— пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины);
— миома матки;
— кистомы яичников;
— кисты яичников;
— эндометриоз (расположение эндометриоидной ткани вне эндометрия);
— псевдоэрозия и эрозия шейки матки;
— гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
— другая патология женской репродуктивной системы.
Какие исследования проводит и назначает гинеколог?
Врач-гинеколог использует специальные гинекологические приемы исследования. К ним относят влагалищное исследование: пальцевое (одно- и двуручное), с помощью гинекологических зеркал, влагалищно-прямокишечное исследование, осмотр с помощью специального прибора (кольпоскопа) шейки матки и стенок влагалища, кольпомикроскопия. Часто берутся мазки на микрофлору и атипичные (опухолевые) клетки. Врачи-гинекологи при наличии показаний проводят такие методы исследования, как диагностическое фракционное выскабливание, зондирование матки, различные виды биопсии (забора участков тканей), гистероскопия (осмотр врачом полости матки с помощью специального оптического прибора). Часто применяется ультразвуковая диагностика, рентгенографические методы исследования (при этом матка, трубы или тазовые сосудыконтрастируются специальными веществами –гистеросальпингография, ангиография), по показаниям назначают компьютерную рентгеновскуюили магнитно-резонансную томографию. Большое значение имеют специальные тесты функциональной диагностики, позволяющие судить о гормональных циклических изменениях: симптомы папоротника и зрачка, пробы с натяжением шеечной слизи, измерение базальной температуры, кариопикнотический индекс. Очень часто гинекологами назначаются исследования и пробы, позволяющие выявить гормональные нарушения.
В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу?
К врачу-гинекологу следует обратиться в тех случаях, когда:
— длительный период отсутствуют менструации у женщины репродуктивного возраста без признаков беременности;
— менструации сопровождаются выраженной болью;
— период перед менструацией сопровождается значительным ухудшением самочувствия;
— при половой жизни без предохранения отсутствует возможность забеременеть;
— при наступлении менопаузы;
— при наличии отделяемого из половых путей (белей), часто с неприятным запахом;
— при выделении крови из половых путей вне менструации;
— при болях внизу живота, крестце, промежности;
— половые акты становятся болезненными, имеются кровянистые выделения;
— с помощью дополнительных методов исследования выявляются патологические процессы со стороны половой системы (например, кисты яичников при УЗИ и др.).
К чему следует быть готовым на приеме у гинеколога?
Врач-гинеколог опрашивает пациентку, выявляя имеющиеся жалобы и уточняя особенности развития заболевания. После этого производится осмотр. Гинеколог обращает внимание на телосложение, развитие вторичных половых признаков, осматриваются наружные половые органы. После осмотра врач-гинеколог выполняет пальпацию (ощупывание) и перкуссию (выстукивание) живота, пальпацию лимфатических узлов, молочных желез. После этого применяются специальные гинекологические методы исследования (влагалищное пальцевое исследование, в том числе и двуручное, осмотр в зеркалах, влагалищно-прямокишечное исследование), при необходимости берутся мазки на микрофлору и опухолевые клетки. Для этих целей часто применяются специальные одноразовые гинекологические наборы. Если гинеколог считает необходимым, назначаются и выполняются дополнительные методы диагностики.