Кто такой неонатолог?
Неонатолог – врач педиатрического профиля, специализирующийся в области предупреждения, распознавания и лечения нарушений жизнедеятельности, возникающих у новорожденных детей.
Термин «неонатолог» происходит из древнегреческого языка: «neos»переводится как «новый», «natus» означает «рождение», а «logos» — «учение».
Неонатологи работают в перинатальных центрах, родильных домах, а также в детских больницах.
Какими органами и заболеваниями занимается неонатолог?
Врачи неонатологи выявляют и лечат патологические состояния, возникающие у новорожденных детей (с момента рождения до 28 суток). Наиболее часто в практике неонатолога встречаются следующие заболевания и состояния:
— недоношенность (до 37 недель);
— задержка внутриутробного развития, сопровождающаяся незрелостью плода;
— асфиксия новорожденных (нарушение дыхания);
— нарушение поступления кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия плода);
— травма в родах;
— судорожный синдром;
— анемии новорожденных;
— синдром ДВС (нарушение свертывания крови);
— желтухи новорожденных;
— гемолитическая болезнь (разрушение эритроцитов новорожденного из-за иммунного конфликта);
— врожденные инфекционные заболевания (хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, краснуха, герпес и другие);
— сепсис (генерализованная инфекция);
— болезнь гиалиновых мембран;
— аспирация мекония;
— первичные легочные ателектазы (спадения легочной ткани);
— дисплазия бронхолегочная;
— инфекции дыхательных путей (пневмония, грипп, парагрипп и другие респираторные инфекции);
— врожденные пороки сердца;
— почечная недостаточность.
Какие исследования проводит и назначает неонатолог?
Неонатолог назначает такие исследования, как общие анализы мочи и крови, определяются некоторые показатели биохимического анализа крови (чаще всего билирубин для выявления желтух). Проводятся скрининговые исследования на выявление гипотиреоза, фенилкетонурии, гиперплазии надпочечников. При необходимости оценивается гемостазиограмма новорожденного (свертываемость крови), определяется резус-фактор и группа крови по АВ0-системе. Всем новорожденным выполняется эхокардиография, нередко назначается ультразвуковое исследование сердца, головного мозга, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Как неонатолог выполняет свою работу?
Врач-неонатолог присутствует на родах, оценивает состояние новорожденного по специальной шкале Апгар, при необходимости оказывает ему медицинскую помощь в родзале или после транспортировки в реанимационное отделение. После родов ребенок, поступивший в физиологическое или педиатрическое отделение, осматривается неонатологом до нескольких раз в сутки: оценивается общее развитие, наличие стигм дисэмбриогенеза (аномалий развития), проверяются рефлексы, оценивается окраска кожи, подсчитывается количество дыхательных движений, выслушивается (с помощью специального стетоскопа) сердцебиение, прощупывается (пальпируется) живот, проверяется опущение яичек в мошонку у мальчиков.
В отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей находятся дети, имеющие наиболее серьезную патологию. В отделении реанимации дети находятся под постоянным наблюдением неонатологов и среднего медицинского персонала, производится поддержание нарушенных жизненно важных функций организма, при необходимости новорожденные помещаются в специально предназначенные кувезы.