Кто такой ортопед?
Ортопед – врач, специалист в области выявления, лечения и предупреждения деформаций опорно-двигательного аппарата, появившихся вследствие заболеваний, травм, врожденных состояний.
Термин «ортопед» происходит из древнегреческого языка, в котором «orthos» переводится, как правильный, а «paedia» означает «воспитание, обучение».
Ортопеды имеют травматологическую специализацию. Работают врачи-ортопеды в специализированных клиниках, в отделениях травматологии-ортопедии, в поликлинических лечебных учреждениях.
Какими органами и заболеваниями занимается ортопед?
Ортопеды занимаются коррекцией деформаций скелетно-мышечной системы различного происхождения. Наиболее часто в практике врача-ортопеда встречаются следующие патологические состояния:
— врожденная косолапость, обусловленная сложной деформацией конфигурации стопы;
— варусная и вальгусная деформация шейки бедра;
— врожденная варусная и вальгусная деформация коленного сустава;
— врожденный вывих надколенника;
— врожденный вывих бедра;
— врожденная плосковальгусная стопа (врожденное плоскостопие);
— синдактилия (сращение пальцев);
— врожденная косорукость, связанная с дефектами лучевой и локтевой костей;
— полидактилия (увеличенное количество пальцев);
— радиоульнарный синостоз (сращение лучевой и локтевой костей);
— болезнь Маделунга (подвывих кисти в ладонную сторону);
— врожденная кривошея (искривление шейного отдела позвоночника);
— деформации грудной клетки;
— врожденные дисплазии (нарушения развития) скелета и связочного аппарата;
— деформирующие артрозы;
— остеохондроз позвоночника;
— поперечное плоскостопие;
— продольное плоскостопие;
— деформации пальцев;
— экзостозы костей стопы (костные выросты);
— привычные вывихи;
— контрактуры (нарушения движений) в суставах;
— ложные суставы;
— нарушение стабильности суставов;
— сколиоз.
Какие исследования проводит и назначает ортопед?
Ортопеды назначают такие исследования, как общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови (с определением необходимых показателей), перед операцией также определяется коагулограмма (свертываемость крови), резус-фактор и группа крови по АВ0-системе, выполняется электрокардиография, измеряется артериальное давление. Для диагностики ортопедической патологии используется классический метод – рентгенография, которая выполняется в нескольких (обычно в двух) проекциях, для лучшей визуализации применяется рентгеновская компьютерная томография, позволяющая достичь высокого разрешения. Кроме этого врачи-ортопеды используют такие методы диагностики, как магнитно-резонансная томография, артроскопия (исследование суставной полости с помощью оптики), применяются специальные аппараты, позволяющие выявить распределение нагрузки на разные участки стопы.
В каких случаях необходимо обращаться к ортопеду?
К врачу-ортопеду следует обращаться в тех случаях, когда:
— имеются врожденные деформации скелета;
— у новорожденного ребенка разная длина нижних конечностей, имеется асимметрия кожных складок;
— имеются сращения пальцев или ненормальное их количество;
— у ребенка ограничен какой-либо тип движений в суставах;
— часто происходят переломы при несоответствии травмирующей силы тяжести повреждений;
— имеется плоскостопие, быстро наступает усталость и боль стоп при ходьбе;
— появляются костные выросты различных локализаций;
— при движениях в суставах возникает боль;
— ограничена подвижность в суставах;
— часто появляются подвывихи и вывихи;
— имеется искривление позвоночника.
К чему следует быть готовым на приеме у ортопеда?
Ортопед опрашивает пациента или родителей ребенка, выясняя жалобы, характер заболевания (врожденный, после травмы и т.д.). После опроса производится осмотр раздетого пациента, во время осмотра ортопед обращает внимание на наличие деформаций костей, на выраженность сводов стоп, наличие искривлений позвоночника и т.д. После осмотра проводится пальпация (ощупывание) различных частей опорно-двигательного аппарата, проверяется подвижность в различных суставах (пассивно и активно), при этом отмечается, имеется ли болезненность во время движений. Ортопед назначает необходимые исследования, после чего планирует оперативное или консервативное лечение. При запланированной хирургической коррекции пациент госпитализируется, проводится предоперационная подготовка.