Первоначально эта деятельность носила преимущественно административно-запретительный характер и шла в узких рамках простейшего санитарного надзора. Довольно долгое время считалось возможным при этом совмещение в одном лице санитарных и лечащих функций. С постепенным развитием предупредительных методов здравоохранения из медицинских врачей стали выделяться отдельные группы, на обязанности которых тот или иной коллектив или государство в целом возлагали функции наблюдения за окружающей средой с целью предупреждения заболеваний и проведения соответствующих предупредительных мероприятий. Санитарные врачи обычно уже не работают в клинических областях медицины.
Какая деятельность входит в компетенцию санитарного врача?
В настоящее время сумма тех знаний, которыми должен обладать санитарный врач, очень велика. Во-первых, перечень объектов, подлежащих воздействию санитарного надзора достаточно широк: внешняя среда, социально-экономические и бытовые условия, профессиональные группировки. Во-вторых, разнообразны применяемые в санитарном деле методы и приемы работы: санитарно-статистические исследования, санитарно-топографические обследования и описания, антропометрические исследования, бактериологические и гигиенические лабораторные методы, умение разбираться в планах и чертежах и т.д. В соответствии с решаемыми задачами санитарные врачи подразделяются на группировки по специальностям: общесанитарные врачи, врачи по жилищно-коммунальному надзору, по пищевому надзору, по промышленному надзору, по эпидемиологии (врачи-эпидемиологи). В пределах этих специальностей выделяются и более детальные группы: врачи по общественному питанию, врачи по водной санитарии, по планировке населенных пунктов, по дезинфекции и т.д. На санитарных врачей возлагаются следующие функции:
— планирование, разработка и осуществление программы мероприятий по охране окружающей среды;
— организация и осуществление программы обучения в области охраны окружающей среды для школ и других групп населения;
— установление норм санитарии и гигиены и осуществление соответствующих нормативных актов в таких областях, как производство и реализация продуктов питания через предприятия общественного питания, сбор и захоронение твердых отходов, очистка и отвод сточных вод, проведение санитарно-технических работ, осуществление инфекционного контроля, организация районов отдыха, больниц и других лечебно-оздоровительных учреждений, контроль уровня шума, вентиляции, загрязнения воздуха, радиации и др.;
— ведение переговоров с правительством, общественными и промышленными организациями, предприятиями гражданской обороны и частными организациями с целью формулирования и внедрения программ по охране окружающей среды;
— сотрудничество с другим персоналом в области здравоохранения по поводу проведения эпидемиологических исследований и контроля;
— оказание консультаций гражданским и другим официальным лицам в разработке законов и нормативным актов в области охраны окружающей среды.
Какие исследования проводит и назначает санитарный врач?
— Общесанитарные врачи производят анализы по санитарному и бактериологическому исследованию внешней среды;
— санитарные врачи по жилищно-коммунальному надзору производят санитарные анализы по гигиеническому и бактериологическому исследованию внешней среды (воздух, почва, вода, жилище и т.д.);
— санитарные врачи по пищевому надзору производят лабораторно-пищевые анализы (санитарные и бактериологические исследования) пищевых продуктов — животного и растительного сырья, полуфабрикатов и пищевых припасов, готовых блюд); дают соответствующие заключения и экспертизу;
— санитарные врачи по промышленному надзору производят лабораторные исследования промышленной среды (измерение показателей метеорологических факторов, лучистой энергии, запыленности, освещения, загазованности);
— санитарные врачи по эпидемиологии (врачи-эпидемиологи) производят лабораторные бактериологические анализы внешней среды.