Нейросонография

Нейросонография является одной из разновидностей ультразвуковых методик исследования. С ее помощью возможно получение ультразвуковой (эхоскопической) картины состояние головного мозга и путей оттока ликвора у детей, обычно младенческого возраста.

Возрастной критерий проведения исследования обусловлен тем фактом, что кости черепа обладают высокой способностью гашения ультразвукового сигнала. У детей на протяжении первого года жизнедеятельности в нормальном состоянии имеются так называемые роднички, расположенные между еще не окончательно сросшимися костями черепа. Через роднички, прежде всего большой родничок, расположенный между теменными и лобной костью младенца, возможно проведение ультразвукового сигнала с его минимальными потерями. Чем больше размер родничка, тем больший объем визуализации может получить врач ультразвуковой диагностики.

 

 

Аудитория риска

Исследование выполняется у детей младенческого возраста при наличии признаков, позволяющих заподозрить патологию головного мозга. Наиболее целесообразно проведение нейросонографии детям, у которых:

• имеется симптоматика неврологических нарушений;
• имели место задержка внутриутробного развития, недоношенность;
• окружности головы и грудной клетки не соответствуют должным индексам, голова имеет большие размеры или необычную форму, обычно с увеличением или уменьшением мозгового отдела черепа;
• имеются стигмы нарушенного развития (характерные признаки, позволяющие заподозрить пороки развития) или непосредственно пороки развития, которые могут сопровождаться пороками нервной системы;
• произошла черепно-мозговая травма;
• ребенок отстает в темпах развития.

 

 

Подготовка и проведение исследования

Какой либо специальной подготовки к прохождению нейросонографии не требуется. Метод является безболезненным, не несет лучевой нагрузки в отличие от томографических исследований. Местом доступа ультразвука является чаще всего большой родничок (чрезродничковая методика), реже малый родничок и швы черепа, непосредственно кости черепа (транскраниальная методика).

Датчик ультразвукового аппарата располагается над одним из описанных мест доступа, при этом между датчиком и кожей наносится специальный гель, предотвращающий поглощение ультразвука даже минимальными прослойками воздуха. Эхоскопическая картина отображается на экране монитора ультразвукового аппарата, при необходимости врач-диагност может переходить в допплер-режим, при котором потоки жидкостей подсвечиваются разными цветами.

При проведении исследования оценивается правильность, симметричность строения структур головного мозга, оцениваются признаки наличия повышенного внутричерепного давления, очаговых образований или диффузных изменений в веществе головного мозга.

Как делается

Нейросонография может проводиться в нескольких вариантах. Классическим считается эхоскопическая визуализация головного мозга через еще незакрывшийся большой родничок, при этом на пути ультразвука не встречается костных структур. Кроме этого местами доступа ультразвука могут быть малый родничок, расходящиеся швы черепа, костные дефекты и т.д. Другим вариантом является транскраниальная нейросонография, которая выполняется у детей младшего возраста непосредственно через не окончательно сформированные кости черепа, при этом качество визуализации снижается, требуются более чувствительные датчики.

Как читать результаты