Слово «Гематология» происходит от греческого haima, что значит «кровь» и logos, что значит «учение». Это наука о крови, которая включает в себя изучение двух направлений: взвешенных в плазме форменных элементов крови, (изучает морфологическая Гематология), и свойств плазмы (изучает серологическая Гематология).

Также Гематология — это раздел клиники внутренних болезней организма, который изучает причины возникновения, механизмы развития и симптомы заболеваний кровеносной системы.  Раздел медицинской науки Гематология разрабатывает методы диагностики болезней системы крови, их лечения и профилактических действий. Теоретическая Гематология основывается на учении о кроветворении. В процессе изучения закономерностей происхождения, функционирования и развития элементов крови, их опухолевых трансформаций, свойств сыворотки и плазмы крови, Гематология работает в тесном взаимодействии с такими направлениями, как трансфузиология (разработка проблем переливания кровезамещающих жидкостей и крови), иммунология, иммуногематология и онкология (или лейкозология). К самостоятельными разделами в Гематологии относятся радиационная Гематология (изучает изменения кроветворения в условиях воздействия на организм ионизирующего излучения (таких как лучевая болезнь и других), и коагулология (разрабатывает проблемы свёртывания крови).

В настоящее время Гематология является разделом медицины и физиологии, который изучает кровь и кроветворные органы, определяет симптомы,  разрабатывает алгоритмы лечения заболеваний костного мозга и крови (таких как анемия и гемобластоз). Гематология — одна из самых активно развивающихся и востребованных медицинских специальностей. Клинической практикой используются все более новые информативные, высокотехнологичные методы диагностирования и лечения. Терапия болезней кровеносной системы использует сложные многосоставные программные методы, которые сегодня позволяют излечивать многие заболевания, фатальные еще в недавнем прошлом опухолевые процессы.

Проявления и симптомы

Причины, которые могут служить поводом для обращения за помощью, являются важной отправной точкой для проведения диагностики. Корректный диагноз заболевания должен включать оценку и полное описание основных симптомов, ощущения пациентом их опасности и серьезности. Необходимо быть внимательным к себе и отмечать локализацию, факторы, качество, временные характеристики и интенсивность симптомов. Так же врач должен знать, какие лекарственные средства, в том числе без рецепта врача, были принимаемы пациентом. Системные и общие симптомы, такие как озноб, повышение температуры тела, зуд, потливость, изменение веса — позволяют составить первоначальную оценку предположительно заболевания пациента. Все перечисленные моменты очень важны при оценке для любых гематологических, как впрочем и любых других, заболеваний. Сегодняшние проблемы системы крови могут быть следствием серьезных болезней в прошлом. Информация о госпитализациях, выписки из историй болезни очень важны, данные лабораторных анализов нужно оценивать в динамике.

Так, аллергии могут оказаться причиной для эозинофилии. Травмы могут быть причиной  иммунологических и  гематологических последствий спленэктомии. Хирургические операции могут быть причиной нарушения процесса всасывания питательных веществ (в частности железа и витамина В12, что может приводить к анемиям). Даже информация  о том, как пациент перенес операцию, скажем, по удалению зубов мудрости, дает представление о нарушении гемостаза. Сопутствующие тяжелые заболевания (такие как туберкулез, ВИЧ и др.) и их лечение могут быть причиной негативных изменений гематологического статуса. Нарушения при менструальном цикле могут быть причиной патологии эндокринной системы, иметь в том числе гематологическое проявление. Такие детские заболевания, как внутрисуставные кровоизлияния, носовые кровотечения в том числе могут указывать на нарушения гемостаза. Важно учитывать, имело ли место переливание крови и применение наркотиков, какова сексуальная ориентация и стиль жизни. Многие гематологические заболевания можно отследить по родословной. При некоторых гематологических заболеваниях (серповидно-клеточная анемия, талассемия) важно учитывать этническую принадлежность или страну происхождения. Важны сведения о текущих бытовых условиях, могущих стать причиной регулярных отравлений, например угарным газом (может приводить к развитию эритроцитоза).

Методы диагностики и анализа

Для проведения диагностики в Гематологии используют результаты:

Общеклинических анализов крови, таких как:

Миелограмма — результат исследования клеточного состава пункции костного мозга.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, более известный как Клинический анализ крови. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов,  концентрацию общего гемоглобина на единицу объема, величину гематокрита, а также эритроцитарные индексов (МСН, MCV, МСНС). Показаниями к назначению анализа служат диспансерные и скрининговые обследования. Отражают результаты проводимой терапии. Исследование необходимо проводить натощак. Материал, используемый для исследования — стабилизированная цельная кровь. Важно сразу после взятия крови быстрое и тщательное ее перемешивание с антикоагулянтом.

Общий анализ крови с ретикулоцитами. Показаниями для анализа служат подозрения на наличие гемолиза. Позволяет оценить эффективность эритропоэза, провести мониторинг терапии препаратами  фолиевой кислоты, железа, эритропоэтином, витамином В12. А также провести мониторинг восстановления костного мозга после операции трансплантации. Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — образец цельной крови.

Анализов по Иммуногематологии, таких как:

Проба Кумбса непрямая, позволяет обнаруживать в сыворотке антитела к эритроцитам. Показывает присутствие антител к АВО- и к резуссовместимым эритроцитам. Показаниями для анализа служат необходимость определить индивидуальную совместимость крови реципиента и донора; выявить аллоантитела; определить поверхностные эритроцитарные антигены в судебной медицине и медицинской генетике; подтвердить однояйцовость близнецов при трансплантациях костного мозга. Материал, используемый для исследования — кровь из локтевой вены, причем сыворотка должна быстро быть отделена от крови. Взрослые сдают – 3 мл крови; дети – 1-2 мл крови.

Проба Кумбса прямая помогает выявить антитела или компоненты комплемента, фиксированные на поверхности эритроцитов. Положительный результат показывает наличие аутоиммунного гемолиза, при гемолитической болезни у новорожденных, иммунно-лекарственной гемолитической анемии, при трансфузионной гемолитической  реакции. Материал, используемый для исследования — кровь из локтевой вены. Взрослые сдают – 3 мл крови; дети – 1-2 мл крови.

Группа крови и резус-фактор. Определение группы крови производят, идентифицируя специфические антитела и антигены. Показаниями к назначению анализа служит необходимость определения трансфузионной совместимости, беременность, предоперационная подготовка, при гемолитической болезни у новорожденных (для выявления несовместимости крови плода и матери по системе АВО). Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — образец цельной крови.

Резус-принадлежность (или Rh-factor), основной эритроцитарный поверхностный антиген системы резус, позволяющий говорить о резус-принадлежности человека. Применяется в общей медицинской практике при переливаниях крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при мониторинге беременности. Показаниями к назначению анализа служат необходимость определения трансфуэионной совместимости, подготовка перед операцией, при гемолитической болезни у новорожденных (выявляет несовместимость крови плода и матери по резус-фактору), профилактика резус-конфликта матери-ребенка при беременности. Не требуется специальной подготовки перед исследованием. Материал, используемый для исследования — образец цельной крови.

Анализы (24)

  • Анализ крови (биохимический)
  • Анализ крови (общеклинический)
  • Анализ крови (на группу и ресуз-фактор)
  • Анализ крови (на гормоны и витамины)
  • Анализ крови (серологический)
  • Анализ крови (на антигены системы Kell)
  • Анализ крови (иммунологический)
  • Анализ крови (на ВИЧ/СПИД)
  • Анализ крови (на антитела к антигенам эритроцитов)
  • Анализ крови (на реткулоциты)
  • Анализ крови (на сахар)
  • Анализ крови (на свертывание)
  • Анализ крови (цитохимический)
  • Биопсия (пункционная)
  • Биопсия (инцизионная)Биопсия (эксцизионная)
  • Бактериологическое исследование
  • Вирусологические исследования
  • Исследование на грибки
  • Пункция красного костного мозга
  • Сцинтиграфия
  • Томография магнитно-резонансная (МРТ)
  • Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ)
  • Томография компьютерная

Методы лечения и профилактики гематологических заболеваний

Различные виды заболеваний кровеносной системы требуют различных подходов. Для каждого случая врач определяет свои технологии и методы лечения и оказания помощи для пациента. Сложные и серьезные заболевания в каждом отдельном случае имеют свои способы лечения. Профилактикой служат все обычные рекомендации к ведению здорового образа жизни,  внимательно относиться к своему здоровью и физическому состоянию.

Наиболее распространенными гемолитическими заболеванием являются анемии различного происхождения (на основании причин, их вызывающих). Анемия, если она не является следствием более серьезных заболеваний, в большинстве случаев достаточно хорошо излечивается. Однако важно учитывать, что восстановление обычно занимает около 20-30 дней. Профилактикой анемии прежде всего служит правильное питание. Большое количество железа содержится в фасоли и других бобовых культурах, мясе, орехах и сухофруктах. При нехватке витамина В 12, его можно восполнять потреблением мясных и молочных продуктов. При недостатке фолиевой кислоты – апельсинового сока и других фруктов. Правильное питание, с учетом профилактики анемии, особенно важно для беременных женщин и детей в период роста. При высокой потребности в железе или витаминах  назначаются мультивитаминные комплексы с содержанием железа и фолиевой кислоты. Однако важно помнить, что железосодержащие препараты следует принимать только по назначениям врача и показаниям, но никак не во всех случаях, когда просто чувствуется усталость или слабость.

Анемия

Малокровие К анемиям (от греческого — малокровие) относят целый ряд клинических гематологических синдромов, у которых общим является понижение количества гемоглобина в крови, при этом чаще

Читать далее

Анемия апластическая

Арегенераторная анемия, Апластическая анемия, Панмиелофтиз Апластическая анемия – это серьезное заболевание, которое может представлять угрозу для жизни. При этом виде анемии нарушаются способности костного мозга

Читать далее

Анемия аутоиммунная гемолитическая

Аутоиммунная гемолитическая анемия – это заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, действующие против собственных эритроцитов. В итоге последние склеиваются, перестают нормально переносить кислород и

Читать далее

Анемия детская

Малокровие, Анемия у детей Анемия у детей – это гематологический синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или эритроцитов по сравнению с возрастной нормой. В течение первых 2-3

Читать далее

Анемия мегалобластная

Витаминодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия, Фолиеводефицитная анемия, Пернициозная анемия Мегалобластная анемия — анемия, вызванная дефицитом витаминов. Кроме железа в синтезе эритроцитов участвуют также фолиевая кислота и

Читать далее

Анемия постгеморрагическая

Анемия при кровопотере, Постгеморрагическая анемия Постгеморрагическая анемия относится к железодефицитным анемиям, причиной которых является вызванная травмой или хроническим процессом кровопотеря. Постгеморрагические анемии делятся на хронические

Читать далее

Анемия серповидноклеточная

Дрепаноцитоз, Менискоцитоз, Менискоклеточная анемия, Серповидноклеточный синдром, Менискоцитарная анемия Серповидно-клеточная анемия относится к разряду качественных гемоглобинопатий, широко распространенных среди местных жителей в тропической Африке, также это

Читать далее

Анемия хронических заболеваний

В некоторых случаях и при некоторых видах хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, злокачественные образования, болезнь Крона и ряда других воспалительных заболеваний, нарушение продуцирования эритроцитов

Читать далее

Болезнь Виллебранда

Псевдогемофилия, Ангиогемофилия, Атромбопеническая пурпура, Болезнь фон Виллебранда Болезнь Виллебранда относится к одному из наиболее часто встречающихся наследственных геморрагических диатезов. При этом диатезе нарушаются взаимодействия стенки

Читать далее

Васкулит геморрагический

Болезнь Шенлейна-Геноха, Геморрагический васкулит, Геморрагический микротромбоваскулит, Капилляротоксикоз Геморрагический васкулит является наиболее распространённым заболеванием из группы системных васкулитов (воспалений стенок кровеносных сосудов). В основе этого заболевания

Читать далее

Гемобластоз нелейкемический

Неходжкинская лимфома, Лимфома неходжкинская, Нелейкемический лимфоидный гемобластоз Нелейкемические гемобластозы, неходжкинские лимфомы, — это общее название для опухолей, которые имеют первоначально внекостномозговую локализацию, их морфологический субстрат

Читать далее

Гемобластозы

Парапротеинемические гемобластозы, Haemoblastosis К гемобластозам относят неопластические (опухолевые) заболевания, поражающие  кроветворную и лимфатическую ткани. Гемобластозы подразделяются на системные заболевания, к которым относят лейкозы, и на

Читать далее

Гемолитическая болезнь новорожденного

Эритробластоз плода и новорожденного, ГБН  Гемолитическая болезнь новорожденного (аббревиатура ГБН) – это врожденное заболевание, которое возникает внутриутробно или же в первые часы (дни) после рождения

Читать далее

Гемофилия А

Дефицит антигемофильного глобулина, Дефицит VIII фактора, Классическая гемофилия Гемофилия А — заболевание, вызванное недостатком в крови антигемофильного глобулина (VIII фактор). Гемофилии А и В характеризуются

Читать далее

Гемофилия В

Болезнь Кристмаса, Дефицит IX фактора  Гемофилия В — заболевание, вызванное недостатком в крови IX фактора свертывания, фактора Кристмаса. Гемофилии А и В характеризуются одинаковым типом

Читать далее

ДВС-синдром

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, Коагулопатия потребления, Тромбогеморрагический синдром, ДВС  ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – это патологический синдром, который возникает при ряде заболеваний и сопровождает все терминальные

Читать далее

Диатез геморрагический

Геморрагические диатезы — это группа заболеваний, основной характеристикой которых является склонность к кровотечениям. Различают несколько групп геморрагических диатезов: вызванные нарушениями системы свертываемости крови, повышенным фибринолизом

Читать далее

Лейкоз волосатоклеточный

Волосатоклеточный лейкоз Волосатоклеточный лейкоз относится к редким вариантам хронического лейкоза, его считают самостоятельным проявлением и отдельной нозологической единицей. В настоящее время он не рассматривается, как

Читать далее

Лейкоз острый

Лейкемия Острым лейкозом принято называть опухоль, которая состоит из молодых недифференцированных (одинаковых) кроветворных клеток, обязательно происходящая из красного костного мозга. Острые лейкозы характеризуются следующими признаками:

Читать далее

Лейкоз хронический

Хроническим лейкозом принято называть системный процесс, который происходит в организме с основной характеристикой — нарушения созревания клеток. Данное заболевание чаще всего начинается постепенно, но его

Читать далее

Лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов Лимфаденит – это воспаление периферических лимфатических узлов, возникающее вследствие попадания микроорганизмов в узел по лимфатическим сосудам. Лимфатические узлы являются своеобразным иммунологическим и

Читать далее

Лимфангит

Воспаление лимфатических сосудов Лимфангит – это воспаление глубоких и поверхностных лимфатических сосудов, вызванное распространением микроорганизмов по лимфатическим путям. Чаще всего причиной лимфангита является внедрение в

Читать далее

Лимфогранулематоз

Болезнь Ходжкина, Ходжкинская лимфома, Лимфома Ходжкина Основная форма лимфом — лимфогранулематоз (илиболезнь Ходжкина, названная так по фамилии ученого, который первым ее описал). Представляет собой злокачественное

Читать далее

Лимфолейкоз хронический

Хронический лимфаденоз, Хронический лимфолейкоз При хроническом лимфолейкозе происходят разрастания лимфоидных тканей в лимфатические узлы, костный мозг, селезенку, печень и другие органы и системы. Хронический лимфолейкоз

Читать далее

Лучевая болезнь

Болезнь лучевая, Острая лучевая болезнь Лучевая болезнь – это комплекс патологических изменений, которые развиваются в организме человека при воздействии радиоактивного излучения в диапазоне 1-10 Гр.

Читать далее

Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром – это группа заболеваний, при которых отмечается снижение содержания всех кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). При этом красный костный мозг имеет нормальные или

Читать далее
1 2