Основы грудного вскармливания

Процесс образования молока в материнской груди (лактация) имеет свои особенности в каждом возрастном периоде:

День 1 – 4-й:

В материнской груди вырабатывается ценнейшее молозиво. Оно может иметь желтоватый или же насыщенный желтый цвет. Малый объем молозива полностью обеспечивает пищевые потребности новорожденного в эти дни. Докорма и допаивания не требуется. Это так называемый период молозивного кормления. Период исключительного грудного вскармливания (по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, он длится примерно до 6 месяцев):

День 3 — 5-й:

Молочные железы вырабатывают переходное молоко, которое сменяет молозиво. Появление этого молока сопровождается резким наполнением груди, а также чувством тяжести, распирания в молочных железах. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт в груди. Этот период предшествует выработке зрелого молока. Чрезвычайное значение на этом этапе имеет правильное положение малыша у груди. Малейшее изменение положения тела крохи или неправильный захват соска сразу же приводит к появлению болезненности сосков, а позже и к появлению трещин. На этом этапе гораздо легче предотвратить возникновение подобных проблем, нежели чем лечить их позже.

День 10 – 20-й:

Переход к выработке зрелого молока. Он может сопровождаться приливами. Как правило, грудь наливается после некоторого промежутка между кормлением (например, мама отлучилась на 1-2 часа или малыш спал столько же времени). В этот период сохраняется исключительная значимость правильного захвата груди и положения ребенка во время кормления. Не совсем правильное положение крохи уже, как правило, не провоцирует трещины сосков. Тем не менее, оно способно вызвать застой молока (лактостаз).

Месяц 1-3-й:

В течение всего этого периода процесс лактации устанавливается. Это важно помнить и не огорчаться при малейших проблемах или неудачах. Первые 3, а то и 4 месяца жизни малыша молодой маме стоит приложить все усилия, чтобы отстоять грудное вскармливание. Если это произойдет, позже от кормящей женщины уже не потребуется почти никаких усилий для поддержания процесса. Система налажена, и можно спокойно наслаждаться кормлением и общением с крохой! К 3-4 месяцу материнская грудь обычно перестает ощутимо наполняться молоком.

Приливы и чувство наполненности в груди женщина может испытывать, например, после вынужденного перерыва между кормлениями в 3-4 часа. Однако, случается, что и перед следующим кормлением грудь не наполняется. В этом случае многие мамы решают, что у них стало меньше молока. Женщина пугается, начинает сцеживаться, чтобы проверить, сколько же молока на самом деле находится в ее груди. Естественно, что она сумеет сцедить не больше нескольких капель. И тогда мама начинает докармливать ребенка, чтобы он не голодал. К сожалению, это довольно типичная для данного этапа (и столь же ошибочная!) ситуация. Если бы мама сохраняла спокойствие и, приложив малыша к груди, позволила бы ему не спеша сосать вроде бы пустую грудь в течение 5-10 минут, она бы увидела интереснейшую картину.

Сначала ребенок сосет грудь и не глотает молоко, но уже через 5-10, а то и 15 минут он начинает глотать молочко. Мама в этот момент ощутимо чувствует, как ее молочные железы наполняются. Так ребенок сам «насасывает» для себя драгоценное питание. Практика показывает, что если мама знает о специфике данного этапа, она даст время крохе «насосать» молоко и не будет нервничать. Только при спокойной маме не будет переживать и малыш. Если же мама боится или неуверенна в себе и в том, что молоко начнет выделяться, малыш будет капризничать или злиться. Он делает это вовсе не потому, что не может сразу получить молоко, а потому, что чувствует мамину неуверенность.

Дети вообще прекрасно перенимают настрой мамы и воспроизводят (часто буквально) материнское настроение. На самом деле, примерно к 3 месяцам молока в молочных железах вырабатывается заметно больше. Ведь грудное молоко вырабатывается в прямой зависимости от пищевых потребностей ребенка, а тот подрастает. Но мама не сможет заметить эти перемены, ведь грудь перестала наполняться. Только если кормящая женщина внимательно наблюдает за крохой, если она на опыте убедилась, что ребенок отлично «насасывает» молоко, что малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, он активен и весел, тогда мама больше не будет сомневаться.

Месяц 4-6:

По современным рекомендациям отечественных педиатров в этот период уже можно вводить прикорм. Однако, торопиться не стоит. Идеальным вариантом для введения первого прикорма будет время, когда Ваш малыш станет активно проявлять интерес к пище взрослых. Он тянется к маминой или папиной тарелке; чмокает и пускает слюнки, если видит, что при нем кушают, с интересом заглядывает взрослым в рот. Такое поведение крохи свидетельствует о том, что у него появился так называемый пищевой интерес.

Обычно это случается между 5 и 7 месяцами жизни ребенка. Вот в этом-то возрасте (при наличии пищевого интереса) уже пора вводить прикорм. При этом, чтобы не наделать ошибок и не сбить грудное вскармливание, прикорм лучше давать независимо от груди. Мамино молоко по-прежнему остается в свободном режиме и всегда в доступе (по требованию), а прикорм малыш получает тогда, когда принимает пищу мама или вся семья – за завтраком, обедом и ужином. Конкретные правила введения прикорма смотрите в соответствующей теме.

Период введения прикорма (с полугода до года-полутора):

Месяц 6-8:

Грудное вскармливание служит важнейшим «фоном» для знакомства детского организма с пищей взрослых. Желудок начинает вырабатывать ферменты, необходимые для усвоения новых продуктов. Прикорм еще не служит удовлетворению энергозатрат организма.

Месяц 8-15:

Это период энергетического прикорма, когда новая пища помогает малышу восполнить силы, потраченные на двигательную активность. Объем пищи обычно увеличивается, причем по инициативе ребенка, а не взрослых. Грудное вскармливание сохраняет все свои функции, но постепенно молоко перестает быть основным источником питания. Однако, по-прежнему велико значение материнского молока как источника витаминов и микроэлементов. Оно так же остается незаменимым средством поддержки детского иммунитета.

Этап завершения грудного вскармливания (с полутора до 2,5-3 лет):

Малыш почти полностью перешел на питание с общего стола. Его организм насыщается обычной пищей. Кормление грудью сохраняется до и после дневного и ночного снов, а также в периоды болезни или стресса. Молочные железы переживают период инволюции лактации (грудное молоко в этот период по своему составу приближается к молозиву, например, по содержанию в нем иммуноглобулинов). Главные функции материнского молока сейчас – обеспечение иммунной защиты и поддержка нервной системы ребенка через поставку веществ – «антидепрессантов».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), длительное грудное вскармливание полезно и для малыша, и для мамы. В частности, оно защищает женщину от таких заболеваний, как рак эпителия яичника и рак груди. Подробнее о сроках завершения грудного вскармливания – в соответствующих разделах.