Анализ мокроты (общий)

Мокрота является секретом дыхательных путей, который отделяется при различных патологических состояниях и выводится наружу посредством кашлевых движений. Общий анализ мокроты является распространенным и недорогим методом, позволяющим врачу предположить характер патологических изменений в дыхательных путях и легких. Он предполагает визуальное изучение мокроты, определение характера ее состава, общих свойств (таких, как количество, запах, цвет, наличие видимых включений и т.д.), а также микроскопическое изучение.

 

Аудитория риска

 

Аудитория риска

 

Общеклиническое исследование мокроты выполняется больным с продолжительным кашлем неясного происхождения, при затяжных бронхитах, в случаях выделения большого количества мокроты, при бронхиальной астме. При этом нередко данный вид исследования является первичным, а в последующем для уточнения диагноза проводятся специфические исследования мокроты.

 

Подготовка и проведение исследования

 

Подготовка и проведение исследования

 

Мокрота для общего анализа собирается утром перед едой в специально подготовленную заранее чистую емкость, закрывающуюся крышкой. Перед сдачей мокроты больной должен тщательно прополоскать ротоглотку, удалить скопившуюся слюну и слизь из носа. В собранной мокроте не должны присутствовать примеси слюны и секрета носоглотки. Больной делает продолжительный глубокий вдох через рот, после чего делает протяженное откашливание, полученная мокрота сплевывается в емкость, при необходимости эти действия повторяются несколько раз.

 

Полученная мокрота доставляется в лабораторию. Проводится оценка ее характера, то есть состава: слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, кровянистая и т.д. Фиксируется количество, цвет мокроты, запах. При отстаивании мокрота может расслаиваться на три слоя при гнилостном и на два слоя при гнойном характере процесса. Визуально выявляются возможные включения (для этого может применяться увеличительное стекло): кусочки ткани, гнойные пробки, личинки аскарид, сколексы эхинококка, инородные тела и т.д. После этого исследуемый материал наносится на предметное стекло, окрашивается и подвергается микроскопии. При этом могут обнаруживаться клетки эпителия, макрофаги, волокна, ткани опухоли, лейкоциты, эритроциты, кристаллы и другие образования.

Как делается

Общеклинический анализ мокроты включает в себя:

  • Исследование основных свойств мокроты с помощью зрения, обоняния, осязания (без дополнительного инструментария и реагентов).
  • Исследование мокроты с применением увеличительных стекол.
  • Исследование мокроты с помощью микроскопии.

Как читать результаты

Показатели

Показатель Что значит Особенности
Количество Объем за сутки Большой при кавернозном туберкулезе, легочном абсцессе, гангрене легкого, бронхоэктазиях
Запах Зловонный при гнилостном воспалении
Характер Состав Серозный при отеке легкого; слизистый при бронхиальной астме, остром бронхите; серозно-гнойный или гнойный при опухолях, бронхите, бронхоэктазах, абсцессе легкого; гнилостный при гангрене легкого; кровянистый при митральном стенозе, крупозной пневмонии, опухолях бронхов, туберкулезе
Слоистость Расслаивание при отстаивании Три слоя при гнилостных процессах, два слоя при гнойных
Макроскопические включения Видимые на глаз включения Кусочки ткани при опухолевом процессе, туберкулезе, абсцессах легких, бронхоэктазах; гнойные пробки при гнилостных процессах, тонзиллите; личинки аскарид, сколексы эхинококка; инородные тела
Микроскопические включения Включения, видимые при микроскопии Гнойные пробки Дитриха (при гнилостных процессах); линзы Коха (при туберкулезе); спирали Куршмана (при бронхиальной астме), кристаллы Шарко-Лейдена (при аллергических и гельминтозных процессах); личинки и фрагменты гельминтов (вследствие аскаридоза, парагонимоза, стронгилоидоза, эхинококкоза); эластические волокна (при распаде легочной ткани); большое количество нейтрофильных лейкоцитов (при гнойных процессах); эозинофилы (при аллергиях и гельминтозах); эритроциты (при опухолях, туберкулезе и т.д.); атипичные клетки (при опухолях); друзы актиномицетов (при актиномикозе); альвеолярные макрофаги (при вдыхании пыли)

Еще медицинские статьи

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два × три =