Проникновение болезнетворных микроорганизмов в семенной пузырек может происходить несколькими путями:
- одновременно при распространении инфекции в предстательную железу и семенные пузырьки;
- постепенно, что бывает особенно часто при затяжных острых и хронических воспалениях предстательной железы (чаще бактерии, хламидии, микоплазмы);
- из инфицированной мочи при пиелонефрите (чаще проникает кишечная палочка);
- гематогенным путем, то есть с током крови из других органов.
Таким образом, проникновение микроорганизмов в семенные пузырьки чаще происходит либо непосредственно из воспаленной простаты, либо через заднюю часть мочеиспускательного канала, куда впадают протоки пузырьков.
По длительности и характеру течения различают везикулиты:
- острые,
- хронические,
- бессимптомные.
К какому врачу обратиться
- Андролог
- Андролог-уролог
Проявления и симптомы
Основным проявлением острого везикулита является боль. Боль возникает в паховой области и глубоко в тазу, отдает в крестцовый отдел позвоночника. Везикулит – всегда двустороннее заболевание. Однако чаще болезненные ощущения преобладают с одной стороны, что объясняется неравномерным вовлечением в инфекционный процесс обоих пузырьков. При везикулите больных беспокоит болезненное семяизвержение и примесь крови в семенной жидкости. Иногда нарушается общее состояние: повышается температура тела, возникает слабость, повышенная утомляемость, потливость.
Хроническое воспаление семенных пузырьков проявляется в основном жалобами больного на болезненную эрекцию полового члена, боль при семяизвержении и в последующие 2-3 часа после полового акта. Периодически появляются поллюции. Больного постоянно сопровождают тяжесть и ноющие боли в области крестца.
При бессимптомном течении везикулита больного к врачу приводит примесь крови в сперме, помутнение мочи (пиоспермия) и проблемы бесплодия. Воспаление семенных пузырьков приводит к нарушению развития сперматозоидов, что проявляется отсутствием зрелых форм половых клеток в семенной жидкости (азооспермией).
Диагностика
Выявление везикулита (сперматоцистита) происходит, прежде всего, при ректальном исследовании семенных пузырьков. При этом удается обнаружить увеличенные и болезненные веретеновидные образования. Для уточнения вопроса о возбудителе инфекции производится лабораторное исследование секрета семенных пузырьков. Забор секрета производится после массажа семенных пузырьков вместе с порцией мочи. Везикулит сопровождается появлением большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в исследуемом материале. Удается также отметить наличие патологических форм сперматозоидов.
Традиционным методом исследования семенных пузырьков раньше была везикулография. Она позволяла дифференцировать простой воспалительный процесс от туберкулеза и злокачественной опухоли. На сегодняшний день более широко применяется ультразвуковая диагностика патологии семенных пузырьков.
Анализы (2)
- Анализ мочи (общеклинический)
- Ультразвук (внутренних органов)
Лечение и профилактика
Лечение везикулита чаще проводится параллельно с терапией простатита. В большинстве случаев оно консервативное. Однако при нагноении семенных пузырьков показано хирургическое вскрытие гнойника или его пункция под контролем УЗИ с целью опорожнения от воспалительного экссудата и лечения.
Консервативный метод лечения везикулита (сперматоцистита) включает:
- устранение дизритмии половой жизни и полового акта;
- отказ от острой, пряной, копченой и соленой пищи;
- отказ от алкоголя;
- активный образ жизни, выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в венах таза;
- назначение антибактериальных средств с учетом выделенной патогенной микрофлоры и ее чувствительности к основным группам препаратов;
- применение средств, повышающих общий и местный иммунитет;
- витаминотерапию;
- физиотерапевтические методы лечения, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим эффектом;
- иглорефлексотерапию;
- санаторно-курортное лечение, грязелечение, озокерит, минеральные ванны и другое.
Комплекс профилактических мероприятий
Предотвращение воспалительных и застойных заболеваний семенных пузырьков и семенного бугорка подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
- регулярную половую жизнь;
- активный образ жизни: занятия физической культурой и спортом;
- ограничение потребления животных жиров, острой, копченой, жареной пищи, увеличение доли в рационе сырых фруктов, овощей, растительных масел;
- своевременное выявление и лечение заболеваний мужских половых органов и прямой кишки;
- отказ от приема алкоголя;
- своевременную диагностику и лечение воспалительных заболеваний половых органов – уретрита, простатита, эпидидимита;
- профилактику, диагностику и адекватную терапию заболеваний, предающихся половым путем;
- повышение защитных сил организма: витамино- и минералотерапию дважды в год курсами по 21 день, биостимуляторы – женьшень и элеутерококк.